脑梗是老年人的常见病

可王女士今年才刚刚35岁

就反复晕厥

还得了脑梗

这会是啥原因呢？

除了脑部

会不会有啥别的问题？

最近阜外华中心血管病医院多学科会诊，缜密检查，抓住了35岁女患者脑梗死的真正罪魁祸首。

35岁的王女士是三门峡人，风华正茂，身体一直都很好。

2年前开始，王女士反复出现四肢无力，甚至晕倒在地。一次晕厥后，在当地以“脑梗”为诊断给予治疗，但效果一般。

但是，今年下半年，王女士病情有了反复。

虽未再次出现脑梗死症状，但头痛、头晕、晕厥等症状反复出现，极大地影响力王女士生活。

为了进一步治疗，患者再次来到阜外华中心血管病医院。

脑梗不少见，但这么年轻怎么会出现脑梗呢？患者也没有基础疾病，是有什么特殊原因吗？

进一步检查后，发现患者胸部CT提示：肺动静脉瘘。

肺动静脉瘘是临床上一种较为罕见的肺内血管结构异常疾病，为先天性肺血管畸形。血管扩大纡曲或形成海绵状血管瘤，肺动脉血液不经过肺泡直接流入肺静脉，肺动脉与静脉直接相通形成短路。发病率0.02‰~0.03‰，好发于两肺下叶及双肺中叶。

本病多见于青年，分流量小者可无症状，仅在肺部X线检查时发现。分流量大者可出现活动后呼吸急促、紫绀。约25%病例出现神经系统症状，如抽搐、语言障碍、复视、暂时性麻木等。

胸外科田建昌副主任医师反复阅读病历，找到患者详细询问症状表现，提出：肺动静脉瘘根据发生的血管部位及形态分为三型：单纯型、复杂型、弥漫型。先天性肺动静脉瘘一般首选介入治疗。但患者反复出现症状，检查结果显示，肺叶分布有多发葡萄状高密度影，可能是复杂或弥漫型病变。需要手术切除病变的右下肺叶。

充分准备后，田建昌副主任医师带领团队，用1个小时时间完成了微创右肺下叶切除手术，手术切口仅3cm。

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术后第二天，患者表示头痛、头晕、晕厥等症状已经完全消失。两年的顽疾经过阜外华中心血管病医院神经内科、血管外科、胸外科联手，终于痊愈。

田建昌副主任医师提醒：当普通人群出现乏力、咳嗽、头晕等情况时需要及时就诊。肺动静脉瘘发病率较低，进行X线、CT平扫、肺动脉血管造影等检查，均可明确诊断。早期发现、早期诊断、早期治疗对预防本病具有重要意义。

通讯员：董夏竹 张媛
来源：阜外华中心血管病医院