经皮穿刺活检术提供精准诊断
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于人们的健康构成了严重的威胁。想要治疗肺癌，很重要的一点是精准诊断，而经皮穿刺肺肿物活检就是一种非常有价值的诊断方法。它可以确定病变的性质、大小、位置以及分期，同时也能为患者选择合适的治疗方案而提供准确的依据。
81岁的刘大爷，2021年体检时发现左肺占位病变。家属出于对老人年龄的担忧，及对手术的恐惧，询问了多家医院后，拒绝了配合明确诊断的各项诊疗方法。通过朋友介绍，慕名找到了沈阳市第十人民医院（沈阳市胸科医院）介入科张申众主任，张主任了解情况后，耐心细致的给大爷和家属讲解明确诊断的重要性，还画图说明活检的位置，通过有效的沟通，刘大爷同意配合治疗。为了确保手术的安全性及有效性，经过一系列术前的检查及缜密的身体状况评估，手术如期进行，一周后穿刺活检确诊为左肺上叶肺癌，双肺转移，纵隔淋巴结转移，心包转移。家属在得到这个明确诊断后，感到无比绝望，晚期肺癌等于对患者宣判死亡，而这时张主任为刘大爷制定了后续靶向药物、及放射性粒子植入等相配合的个性化晚期肺癌治疗方案。
靶向治疗、放射性粒子植入定制精准治疗方案
综合患者的状况，首选治疗方案是使用肺癌靶向药物，根据基因检测结果EGFR19外显子缺失突变，丰度1.5%，给予阿法替尼靶向治疗。口服靶向药期间，患者定期复查，一年半后逐渐出现咳嗽、喘息气短，复查肺CT发现左肺上叶病灶增大，同时出现左侧胸膜转移，左肾上腺转移。根据肿瘤进展情况，应更换靶向药物及静脉化疗，不过家属及刘大爷都拒绝进行化疗。根据肿瘤的分期、阶段，再结合患者身体状况，介入科团队拟采用放射性粒子植入术，以控制肿瘤的进展，家属及患者在详细了解方案后对粒子植入的疗法也非常认可。经过充分的术前讨论及准备，手术如期开展，术中按照预先拟定好的TPS计划系统均匀布放43颗粒子，仅30分钟成功实施粒子植入术。术后半个月刘大爷的咳嗽明显减轻，左肺病灶从83X49mm明显缩小到58X21mm。粒子植入术后至今，患者状态一直良好。
放射性粒子植入术后1个月复查左肺病灶从83*49mm缩小到58*21mm，疗效CR
两年多的抗癌之路，粒子照射控制病灶，配合靶向药物治疗，真正意义上实现了患者高质量的带“瘤”生存。在消灭肿瘤的路上，我们始终遵循MDT多学科诊疗模式，拒绝单一治疗方式，在最佳的时间，选择最适合患者的治疗方式，为患者制定准确的治疗计划，提供最合适、最恰当的诊疗方案，一站式解决肿瘤难题，让肿瘤患者不走弯路！
科普链接
粒子植入术是将放射性粒子植入到肿瘤组织或肿瘤侵犯的组织中，使肿瘤组织遭受最大程度的杀伤，而正常组织不受损伤的一种“消灭”癌细胞的手段。具有操作时间短、费用低、疗效好、副作用小及安全性高的优势。对手术、放化疗禁忌症、化疗失败以及无法手术切除的肿瘤患者，在控制缩小肿瘤体积、减少复发和明显减少不良反应方面，具有明显的治疗增益比和重要的临床价值。
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