12月16日，福州晚报报道，工银瑞信基金副总经理杜海涛12月13日在跑步时突然因心梗离世。

履历显示，杜海涛，出生于1974年，现年49岁。1997年7月至2006年3月，先后就职于长城证券、宝盈基金、招商基金，于2006年9月加入工银瑞信基金，现任工银瑞信副总经理，兼任工银瑞信（国际）董事长、基金经理。

又是心梗！

随着近日气温大幅降低

心血管急症的发生率大幅提高

听说这种时候其实是有救大命的药！

阿司匹林

硝酸甘油

速效救心丸

到底急救时该用哪个？

什么情况下用哪种？

普通人能吃吗?

今天小康妹儿就邀请到四川大学华西医院心内科副主任医师「徐原宁教授」来全部都解释清楚！

硝酸甘油是首选急救药！

当冠心病人发生心绞痛时，到底该吃硝酸甘油，还是速效救心丸？

「硝酸甘油是急救首选药物」哈~

硝酸甘油，一般是已经确诊为冠心病的患者在心绞痛突发时急救用。

1

什么时候用

突然感到心绞痛时。心绞痛有一套明确的判断标准：

1

部位

常发生于中上胸部或左前胸，可向左肩、左上肢一侧放射，也可无放射；还可出现在咽部、上腹部。

2

疼痛性质

胸痛范围是拳头或手掌大小的“一片”，不是一个点或一条线。有紧缩感、压迫感、沉重感、憋闷感，不是针扎或刀割样的锐痛。

3

持续时间

3~5分钟，一般不超过15分钟。如果疼痛几秒钟就缓解了，则不是心绞痛；疼痛持续数小时、数天，则可能是心梗。

心绞痛发作常不可预知，患者应随身携带药物。但硝酸甘油只是应急用药，不能从根本上治疗疾病，症状缓解后应尽快就诊。

2

使用方法

■舌下含服。2~3分钟即可起效，5分钟达到最大效应。

■坐下，不要站着。含服硝酸甘油可能会出现一些不良反应，如头痛、低血压。应采取坐姿含药，以免头晕而跌倒。

■可多次服用。如舌下含服5分钟后，症状没有改善，应再服1次。

3

15分钟内服连服三片无效，一定要打120

若含服 3 次后病情不能缓解，不可继续含服硝酸甘油片，需及时呼叫120，而且不能随意搬动病人。

速效救心丸是『应急』药！

它也是治疗冠心病、心绞痛的急救药，具有预防、治疗和急救三重功效。速效救心丸属于中成药，可起到行气活血、扩张血管的功效，但没有硝酸甘油起效快。

1

什么时候用

出现胸闷、心前区不适、左肩酸沉等先兆症状时，可以迅速含服速效救心丸，切不可等典型的心绞痛发作后再含服。

因为每一次心绞痛的发作，都会对心脑功能造成严重损害，在有先兆症状时及时服药，能够取得更佳效果。

一般服用后几分钟就能生效，可以防止猝死。但速效救心丸也只是应急用药，症状缓解后应尽快就诊。

2

使用方法

心绞痛急性发作时，一次舌下含服10~15粒。

用舌下含服法，吸收快。

为更快地发挥药效，还可先将药丸咬碎后再置于舌的下方。

3

连服两次后无效应就诊

若连服两次症状不缓解，要及时将患者送往医院。

心梗时该找阿司匹林

对于心梗患者来说，此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸，对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是：

阿司匹林。

怎么用？

用于急救时，阿司匹林的剂量应达到300毫克，不是随意服用一两片就能有效的，并且应嚼碎服用。

注意

目前常见的致命胸痛大致分三种：急性心梗、主动脉夹层、肺栓塞，患者很难准确区分。

提醒大家，如果第一次突发胸痛，最好及时拨打120，在专业急救人员指导下用药，同时去医院查明胸痛原因。

好怕猝死，我能囤这些药救命吗？

对于这几种急救药物的常见使用误区，徐原宁教授也进行了解释。

问

我虽然没啥病，但能不能囤点这药啊？

答

“正常人没必要囤，更不能想吃就吃！”

一个健康的正常人毫无征兆的急性心梗概率很小，除非发生心搏骤停。大部分急性心梗并不像电视剧里演得那样，发病后立刻昏倒。在心梗发作前的数小时，甚至数天前，还可能出现一些先兆症状。

有胸痛征兆的时候，如果你及时就医干预，大多数病人都能得到很好的控制和治疗，避免悲剧的发生。所以正常人没必要囤这几种药。

问

感觉自己最近胸口难受，时不时有点痛，可以自行选择服用这3种药吗？

答

心口不舒服就自己用药非常危险。如果不是这三种药针对的疾病，服用后反而可能贻误病情，甚至有生命危险。

比如，对于肥厚型梗阻性心肌病患者，硝酸甘油会使该病患者左心室流出道梗阻进一步加重，甚至引起晕厥、猝死。

对于低血压患者或平常血压偏低的患者，硝酸甘油在扩张冠状动脉血管的同时，也会扩张其他血管，所以会使血压降得更低，引起休克。

对于主动脉夹层患者来说，阿司匹林会进一步增加出血风险。

归纳要点

01

谨记！普通人不要自行服用这类药品。出现胸痛先找医生检查。

02

确诊断冠心病或有高血压、糖尿病等相关疾病患者，应遵照医嘱家里、身上备一点这几类救命药。

「本期科普医生」

医生简介

大内科副主任，亚专业方向：慢性心力衰竭及器械治疗。目前担任美国心律协会专家会员（FHRS）、中华医学会心电生理起搏分会青年学组副组长、中华医师协会心律学专业委员会青年委员会副主任委员、四川省医学会起搏电生理专业委员会常委兼青年委员会副主任委员。

门诊时间

周一、周三下午（华西医院本部）

编辑 |鱼鱼

监制 | 黄利琴

审核 | 蓝岚

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