提起大庆

绝大多数人想到的是

大庆精神、大庆石油

很多人可能不知道

“大庆研究”——大庆糖尿病预防研究

问鼎世界医学巅峰

与芬兰DPS和美国DPP研究

同被誉为糖尿病一级预防的里程碑

在世界上首次回答了

“糖尿病能否被预防”这一世界性难题

大庆研究 向世界讲述中国经验

“大庆研究”,全称是“中国大庆糖尿病、糖耐量低减及其并发症防治工作的前瞻性研究”,是大庆油田总医院参与合作的,世界上第一个以生活方式干预、预防糖尿病的随机对照临床研究,被国际权威医学杂志《自然医学》列为过去100年糖尿病相关领域的重要里程碑事件之一。

这项研究始于1986年,从立项开始就在全世界范围内始终保持领跑地位,提出了预防糖尿病及其并发症的“大庆方案”,在世界上首次回答了“糖尿病能否被预防”这一世界性难题。

中国工程院院士王辰到油田总院指导“大庆糖尿病研究”工作
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中国工程院院士王辰到油田总院指导“大庆糖尿病研究”工作

于37年前,填补国内外研究空白

20世纪80年代,糖尿病已经开始在西方国家流行,患病率迅速上升,欧美国家糖尿病患病率已达2%—5%,而我国1979年糖尿病患病率仅为0.67%,尚处于较低的流行状态。

但以潘孝仁教授为代表的医学工作者敏锐捕捉到,随着物质生活的逐渐优越,必将导致类似西方国家的糖尿病等慢性病在我国流行,在这一领域如果没有强有力的预防,单纯治疗对阻止糖尿病并发症的发生和发展极为困难。

左三胡英华院长、左四Peter Bennett教授、左五潘孝仁教授
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左三胡英华院长、左四Peter Bennett教授、左五潘孝仁教授

面对全球糖尿病防治困局,国内外同类研究几乎为空白的情况下,大庆油田总医院与中日友好医院携手,着眼国家未来,积极开展糖尿病预防研究,以应对糖尿病防治的实际需要。

总医院发扬“见红旗就扛、有第一就争”的顽强作风,主动承担项目研究重任,早于芬兰、美国的相关研究8至10年,在全球率先开展糖尿病预防研究。

三代人,锲而不舍攻坚

“没有胡英华教授,就没有大庆研究;没有王金平教授,就没有大庆研究的后期持续研究。大庆油田总医院在大庆研究中作出了突出贡献!”——医学界同行高度评价。

“大庆研究”得以延续至今,离不开一支信念坚定的团队和甘于奉献的科研精神。1986年,年届六旬的大庆油田总医院胡英华教授四处奔走争取,克服重重困难,确保项目能够进行到底。大庆市委市政府、大庆石油管理局以及大庆石化公司大力支持,把启动“大庆研究”当作大庆油田开发建设之初的石油大会战一样来做。

同年6月,“大庆研究”正式提交申请课题开题报告,根据整群随机抽样方法,研究团队组织大庆33家诊疗单位、300多名调查员,历时6个月,对我市11万人进行血糖筛查,最终确定577名糖耐量低减者作为研究对象,划分为干预组和对照组,其中干预组细化为饮食干预组、运动干预组、饮食加运动干预组。

自此,在进行6年生活方式干预后,中日友好医院内分泌科主任、北京阜外医院特聘专家李光伟教授作为项目负责人,又带领两院研究团队进行了长达31年的随访,提供了生活方式干预可以预防糖尿病大血管和微血管并发症以及癌症的发生及相关死亡的强有力证据。

37年来,大庆油田总医院人一代接着一代干、一棒接着一棒跑,特别是新一届油田总医院班子全力支持“大庆研究”的传承与发展,保障了项目研究不掉线、不断档、不止步,并取得了令人瞩目的成果,医院上下用实际行动诠释了大庆精神(铁人精神)的丰富内涵。

随访研究
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随访研究

37年,让世界认识大庆

“大庆研究”用37年时间,向全世界讲述了糖尿病前期的危害与糖尿病预防的中国经验,研究成果被世界700多家机构、350多家医学杂志引用10000余次。成为世界糖尿病研究领域的高峰。

研究的“前三个十年”共获得三大成果:

1996年是第一个十年,6年生活方式干预结果在世界上首次证明,通过简单的生活干预方式,就能将糖尿病的发生率降低30%—50%;

2006是第二个十年,研究结果表明,以饮食和运动为内容的生活方式干预,可以长期持久地减少糖尿病的发生,该研究成果于2008年发表在《柳叶刀》杂志上;

2016年是第三个十年,结果表明,6年的生活方式干预不仅长期降低了糖尿病的发病,而且减少了威胁生命的心血管病的发病风险,其中《柳叶刀》杂志于2014年、2019年分别发表了“大庆研究”23年、30年随访成果。

“大庆研究”改变了世界糖尿病学者对糖尿病预防的认知,领先于芬兰糖尿病预防研究(DPS)和美国糖尿病预防计划(DPP)的研究成果,为全世界延缓糖尿病及其并发症的发生作出了不可磨灭的贡献,奠定了中国在世界糖尿病预防领域的领跑地位。

众专家学者合影留念
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众专家学者合影留念

目前,北京协和医学院携手大庆油田总医院启动了二期项目,力争让“大庆研究”在新时代新征程上取得更多前沿性、奠基性成果。

王辰院士强调:“大庆研究”是中国医学界在人类医学史上做出的伟大贡献。下一步,要继续弘扬“大庆研究”科研精神,讲好“大庆研究”故事,做好“大庆研究”的传承与发展,在应用“群医学”理念、促进群体健康上作出创新性探索。

“大庆研究”II期项目共同负责人、我国著名内分泌科专家李光伟教授指出,糖尿病预防研究的大旗是大庆扛起来的!他希望,大庆油田总医院要珍视这份荣誉,要延续和传承下去,与国内高水平的医院和研究所进行合作,培养对科研有兴趣的下一代人。

目前,在“大庆研究”II期项目共同负责人、北京协和医学院群医学及公共卫生学院特聘教授邵瑞太的带领下,“大庆研究”II期项目已顺利开展,并将研究结果进行推广,转化为居民健康,让更多的居民获益。

群医学及公共卫生学院与大庆油田总医院社区糖尿病前期预防项目启
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群医学及公共卫生学院与大庆油田总医院社区糖尿病前期预防项目启

“目前,II期项目处在筛查阶段,我们将今年大庆油田职工体检血糖偏高但又未确诊为糖尿病的人,请到项目组进行相关检查,采用国际通用的金标准,明确诊断职工的糖代谢状态。现在已有2000人做了这个检查,其中20%为新诊断糖尿病,55%是糖尿病前期,真正做到早发现、早诊断、早防治。”大庆油田总医院课题组王金平主任医师介绍说。

群医学及公共卫生学院与大庆油田总医院社区糖尿病前期预防项目启
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群医学及公共卫生学院与大庆油田总医院社区糖尿病前期预防项目启
大庆油田总医院课题组王金平主任医师
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大庆油田总医院课题组王金平主任医师

多项科研成果领跑世界

“大庆研究”历次公布的研究结果均轰动世界,已经成为糖尿病防治史上的一座丰碑,更向世界讲述了糖尿病前期的危害与糖尿病预防的中国经验,奠定了中国在世界糖尿病预防领域的领跑地位。

“大庆研究”证实:糖尿病是可以预防的。生活方式的干预对糖尿病的预防作用不仅当时有效,而且具有长期、持久的效果,对心血管病发病率和死亡率也有正面的影响,曾经被我们认为只能依靠药物控制的糖尿病并发症,其实也能够通过生活方式干预,起到预防心梗、脑梗及神经病变等并发症的作用。这是“大庆研究”对人类的最大贡献。

“大庆研究”发现:血糖轻度升高人群未加干预,20年后糖尿病发生率93%,死亡率29%,至少一次心梗或中风的发生率44%。6年干预能使此后14年糖尿病发生率下降43%,死亡率下降17%,并发症发生率下降47%。

大庆糖尿病预防研究6年中等强度生活方式干预并随访30多年,得出以下7个创新点,均是在世界上首次发布。

2型糖尿病能够被预防,无论肥胖与否都有效。

预防糖尿病有着长期的后效应,6年干预结束之后的14年至24年随访发现,糖尿病发病分别推迟3.6年和3.96年。

能够预防心血管事件,发病时间推迟4.64年。

能够降低心血管死亡,心血管疾病死亡推迟7.25年。

能够降低全因死亡,全因死亡推迟4.82年,平均预期寿命提高1.44年。

能够预防与糖尿病相关的微血管并发症,发病推迟5.17年。

预防糖尿病可以降低癌症的发病风险。

国人30年求索,世界一座丰碑

“我知道这项研究是很重要的,我愿意根据本方案在指导委员会的指导下,努力工作并做好各项测定。我知道研究收集的资料是保密的,我决不会向任何与本研究无关的人提供任何本研究资料,我也不允许任何非本研究负责人接触本研究的资料。我将妥善保管这些资料表格,计算机打印材料和档案框内或抽屉内的保密文件。当我退出研究时,我将把全部资料交给其他研究人员。”

世界上应该没有哪个研究团队

有这样的“研究誓言”

每个参与研究项目的人

无论是项目负责人

还是普通的一名诊所监测员

都在参与项目期间

恪尽职守地信守誓言

一代传承一代

三代人互相鼓励着走过了一万多天

把最终的研究成果

献给世界、献给医学!

向所有致力于医学科研

造福人类健康的

医务工作者致敬!!!