产后出院时,通常主管医生会交代:产后42 天要带着宝宝来医院做检查。
产后检查,可以让产妇准确了解自己的身体情况,同时可以了解宝宝的营养及生长情况,医生还会指导产妇进行科学护理、合理喂养,促进产妇身体恢复与宝宝健康成长。
产妇检查的项目
1、妇科
通过妇科内诊、分泌物检测,来了解会阴、阴道伤口、宫颈恢复的情况。侧切、剖宫产的产妇还要分别查看侧切伤口、腹部伤口的愈合情况,有无硬结或异常隆起。
2、盆底
怀孕和分娩对盆底肌肉、筋膜韧带、神经、血管等支持系统造成很大影响,容易引发盆底功能障碍。然而由于盆底肌这个部位不容易被感知,症状轻微时很容易被忽略。
通过盆底检查,可以及早并客观地评估盆底肌力及盆底功能障碍的性质、范围、严重程度等,为制定盆底康复方案提供依据。
3、子宫
检查子宫大小、是否有压痛、了解子宫恢复情况以及是否有产后炎症。如果产后出现恶露不尽等不适,更要及时检查。
4、乳房
乳房健康不仅关乎产妇,也是影响宝宝发育的关键。乳房检查可以了解是否有肿块、乳腺管是否通畅、有无乳腺炎的早期征兆、乳汁量是否充足。
5、骨密度
由于孕期内分泌发生变化,加上产后哺乳,会导致体内的钙大量流失,骨密度检查能及时发现缺钙情况,避免产妇发生骨质疏松,同时可以避免乳汁缺钙造成宝宝缺钙。
6、血尿常规
对于有妊娠合并贫血的产妇,通过血常规检查可以判断是否有贫血、感染。尿常规检查有助于判断产后是否合并尿路感染。
7、血压血糖
通常产后血压血糖都会恢复到孕前水平。但有的产妇因为过于劳累,可能造成血压异常。对于有妊娠合并高血压、高血糖的产妇,更要重视这项检查。
8、肝功能
对于有妊娠期肝功能损害或者有妊娠肝内胆汁淤积症的产妇,在产后应复查肝功能。
9、其它
除了上述检查项目及相应的健康指导,医生还会进行一些产后指导:
- 情绪指导:产后情绪会有所波动,但是持续时间不会太长,若超过两周,则很可能患上了产后抑郁症。检查时如果发现有抑郁倾向,医生会建议看心理门诊。
- 避孕指导:有的产妇在哺乳期或月经尚未恢复之前就恢复了排卵。检查时医生会进行避孕指导,防止产妇在身体还没恢复时再次怀孕,带来不必要的风险。
宝宝检查的项目
1、称体重
体重是反映宝宝健康情况、判断发育和营养状况的一项重要指标。测量体重时,宝宝需清空大小便,衣服尽量减少,平卧在体重称的卧箱内测量。一般在出生42~56天后体重增长1千克左右。
2、测身高
影响宝宝身高的因素有很多,如疾病、营养、遗传、内分泌、性别、种族、骨及软骨发育等,一般在出生42~56天后,宝宝身高可以增加4~6厘米。保证宝宝的营养、睡眠、防止生病有利于宝宝的生长发育。
3、量头围
头围能够反映宝宝的大脑发育情况,如果头围过大或者过小,需要进一步检查是否有脑积水、脑畸形、向偻病等。对于头围异常的宝宝,需要追踪检查智力、肢体运动和精细运动的情况。一般在出生42~56天后头围增加2~3厘米。
4、量胸围
胸围能够反映宝宝的胸部发育情况,包括肺部、胸背肌肉和皮下脂肪。
5、运动和生长情况
俯卧抬头,抓握;听力:会不会找声源;视觉:仰卧位时能不能头眼追视玩具;发声:是否能咿咿呀呀发声;微笑:逗宝宝看能不能笑。
产后检查常见问题
1、一定要在42天检查吗?
产后42 天检查指的是产后42~56 天之间的检查,盆底检查要在恶露排净后进行,可以提前或推迟几天。
2、检查需要空腹吗?
通常不需要空腹。但如果有妊娠期糖尿病、高血压,要做产后血脂、OGTT等检查时,是需要空腹的。
3、检查要挂哪个科?
有的医生会在出院前约好产后检查的时间,若没有约好可以直接挂号,通常医院在产科或妇科会开设“产后复查”的项目。
参考文献
[1]周一海.新妈咪请不要忽视产后42天的复查[J].家庭医学.2020,(04)
[2]韩蕾.不可忽视的产后42天检查.Health Guild
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