焦虑、抑郁、躁狂的患者普遍有一点，睡眠障碍，不是入睡困难就是容易醒或者是经常做梦，睡了和没睡一样...

有的患者晚上还燥热出汗、常常觉得：“五心烦热”，这从中医角度来分析是阴虚的表现。

而阴虚火旺，在失眠的患者中很常见，并且女性大于男性。

最浅的阴虚，就是单纯的缺水缺津液。更深一层的就是缺水谷精微。

阴虚的程度不同，治法也不一样。

栀子、黄连、黄芩、黄柏，这些都属于是常用药了。这些药都是清热，部位不一样。比方说，黄芩的热一般是肺，胃热会心烦，有时候会用到黄连。

脾胃不好同样也会引起失眠多梦。

当然，有很多人认为失眠是肝血不足导致心神失养引起的。

但是，可以想一下肝血不足是怎么形成的？

是不是和脾胃有关系。

中医讲脾胃是生化之源，当脾胃不好时，人体生化气血能力不足，时间久了，就会造成肝血不足。

所以，失眠的问题，别老去找肝，脾胃不好也会睡不着。

另外，中医有句老话叫万病归于脾，这不是没源头的。

毕竟脾胃是五脏之本，人体五脏六腑四肢肌肉都需要脾胃消化食物，生成气血来滋养，而心神同样也是如此。

可能有人会奇怪这为什么会提到心神？

那是因为心神跟失眠有很大关系，中医认为“神安则寐”，心神安定的时候，我们才能顺利入睡，并且睡眠质量也高。

但如果你脾胃差，没有足够的气血去滋养心神，那就容易失眠。

而且不管是脾受伤，还是胃受阻，都会影响到“清”和“浊”。

如果“清”不能入脾，可能会导致脾功能失常，进而导致体内湿气加重。

如果“浊”在体内向下运动，反而向上运动，人体会出现打嗝、脾胃胀痛和食物反流等症状。

其次，脾胃病的病机突出在“滞”字。

所以，“破气还五汤”治脾胃，着眼于通，就是调通气机。

也就是气滞了，用行气法；气逆了，用理气法；气虚了，用补气法等等。

总之，证不一样，用的法也不一样。