泌尿外科“经尿道前列腺电切术”正走进人们的视野。

近日,89岁的刘先生在沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)手术室,接受了经尿道前列腺电切术(Turp)治疗,手术时长约1小时。

吃喝拉撒本来是人们日常生活中特别普通的事情,可是简简单单的排尿却困扰了刘先生许多年。排尿不畅,尿频尿急尿不尽、尿等待、尿末滴沥,随着这些症状的加重,已经严重影响刘先生的日常生活,到医院就诊时已经24小时未曾排尿,小腹膨隆明显。

沈阳市第十人民医院(沈阳市胸科医院)泌尿外科副主任医师李阳接诊了刘先生。通过详细问诊及查体并完善泌尿系超声等相关检查之后,考虑患者为前列腺增生。尽管刘先生年纪较大,并因为左侧大腿股骨头坏死不易摆放截石位,手术较难推进,不过刘先生无法排尿不仅痛苦而且长此以往有可能危机生命,经过各专家的研究及讨论,还是决定行经尿道前列腺电切术,并制定了围手术期治疗措施及详细的手术预案。

家属考虑刘先生的年龄和身体情况,非常担心手术预后,李阳耐心给家属讲解手术细节,12月30日上午,刘先生进入手术室,成功接受经尿道前列腺电切术。术中电切镜下见前列腺两侧叶明显增大,前列腺尿道呈裂隙状,将前列腺两侧叶及中叶予以电切,部分达包膜,双极电凝止血,反复冲洗出前列腺组织碎片,膀胱注水300ml,无溢尿,挤压耻骨上区,尿线粗细有力,留置三腔气囊导尿管持续牵拉并膀胱冲洗。术后刘大爷病情平稳,未见出血等手术并发症,现已恢复正常活动及进食、拔除完整导尿管,准备出院。

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经尿道前列腺电切术,因其微创、术后患者恢复快、并发症少的特点将在医院广泛开展,为患者带来便利,减少患者住院时间、降低患者住院费用。

前列腺增生是中老年男性常见的泌尿系统疾病。超过一半的60岁以上的男性都有这种疾病,80岁以上的发病率高达83%。患者可出现进行性排尿困难、尿频尿急、尿不尽、夜尿增多、尿末滴沥、尿线变细等症状。易并发急慢性尿潴留、泌尿系统感染、血尿、膀胱结石和急慢性肾功能损伤等。良性前列腺增生治疗方法主要有观察等待、药物治疗和外科手术治疗。治疗方式的选择主要取决于患者的症状和疾病对患者生活的影响程度。现阶段临床常采用经尿道前列腺电切术和激光前列腺剜除术治疗良性前列腺增生,迅速缓解患者排尿困难的症状、提高尿流率,两种术式各有优势。