一. 慢性痛风性肾病与尿酸结晶慢性沉积于肾间质有关,常见于高尿酸血症10-20年后,表现为夜尿增多、尿比重下降,可出现蛋白尿、肌酐升高,甚至肾功能损害。

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二. 急性痛风性肾病 血液和尿中尿酸急剧升高,大量尿酸结晶沉积于肾小管,造成急性尿路梗阻。

三. 尿酸性尿路结石尿酸经尿液排出时形成结晶,逐渐长大形成尿酸结石,结石阻塞尿路可表现为腰部剧痛、肉眼血尿、泌尿系感染等。

  八项“护肾法则”

1.保证充足饮水量

建议每日饮水量不低于2L,全天饮水量平均分布,提倡饮用白开水或淡茶水,严重肾功能衰竭或严重水肿的应适当限制饮水量。

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2.保持正常体重

体重增加和肥胖可导致血尿酸升高和痛风发作,目标BMI<25kg/m2,肥胖的人应逐渐减重,有利于降低血尿酸水平,维持肾脏功能。

3.健康生活规律运动

定期运动,每周3-4次,在150-300分钟为宜。根据自身状况,制定适合的运动方式和运动计划,如快走、慢跑、游泳、骑自行车等,痛风急性发作期应减少运动量或避免运动。

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4.少吃红肉多吃蔬菜

红肉、动物内脏等富含嘌呤,增加血尿酸水平和痛风发作风险。建议少吃(2次/周以下),并严格控制入量。新鲜蔬菜对痛风影响小,可正常食用。

5.海鲜及淡水鱼适量

海鲜特别是贝壳类、鱼子等,增加痛风风险,应谨慎食用。淡水鱼嘌呤含量相对较低,可少量食用。

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6.戒酒戒果糖

饮酒量与痛风风险相关,建议痛风人士戒酒,尤其是啤酒和烈酒。含糖饮料、果汁和高果糖食物会增加血尿酸水平,应尽量避免饮用。注意不要摄入过甜的水果,饮料可选用不含糖的牛奶或奶制品。

7.做好健康干预

反复痛风发作的人群,要早期积极规范降尿酸治疗,有助于延缓或阻止肾脏损伤,维持血尿酸持续达标(<300-360umol/L),定期随诊,监测肝肾功能,警惕并发症。

8.多吃有助于降尿酸食物。

降尿酸的食物有水果蔬菜类的,如 胡萝卜、芹菜、青瓜、樱桃、西瓜等

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