痛风降尿酸有多难？只有22%的痛风患者做到了|先天性疾病|全国高血压日|医生|摩尔|肾脏|遗传病

相信患上高尿酸血症以及痛风的人群都知道，降尿酸治疗是重中之重，并且这个过程还需要依靠患者个人长期坚持，一旦患者有所疏忽，疾病就会趁虚而入。虽然患者们都明白这个道理，但实际上就痛风人群而言，只有22%左右的患者把血尿酸值控制在目标范围。这个数据怎么会这样呢？难道是他们不知道尿酸太高的危害吗？还是控制尿酸值真的很难呢？今天我们就来一起探讨一下，这到底是怎么一回事。

一、高尿酸引发多种疾病

高尿酸血症早已经跃升成为“第四高”，和高血压、高血脂、糖尿病一起作为威胁人类健康的四大疾病，并且现在我国共有1.8亿人患上高尿酸血症。不管是男性还是女性，年老还是年轻，患上高尿酸血症都是很常见的一件事，甚至在体检时，还能看见不少14岁以下的儿童患上高尿酸血症。那高尿酸血症对人体的危害具体有什么？

1、无症状高尿酸血症

虽然我国目前患上高尿酸血症的患者有1.8亿人，但是有一部分患者可能终身不出现关节炎、肾脏疾病等明显症状，这种情况被称为无症状高尿酸血症。所以有很大一部分患者在查出自己患上高尿酸血症后，没有任何措施，自认为自己就是那个“天选之人”，不会有事，但这样往往会把高尿酸血症这个“蛊”越养越大。

2、痛风

现在一听到高尿酸血症，就很容易联想到痛风，没错，高尿酸就是痛风发生的最重要的危险因素。通过调查发现，约有1/3的高尿酸血症患者会发展成为痛风，并且当尿酸值达到一定的饱和度，很容易析出尿酸盐结晶，通过血管在体内游走、附着，日积月累极易形成痛风石，进一步破坏骨质。

3、高血压

高尿酸血症和高血压在发病上，相互影响并相互作用，常常会形成恶性循环。血尿酸每增加60微摩尔/升，高血压发生的风险就会增加15%~23%。除此以外，高尿酸血症还和高血脂、糖尿病、冠心病、动脉硬化“互为好友，狼狈为奸”，偶尔还在患者体内“串门”。

4、肾脏损害

当血尿酸>392微摩尔/升，男性发生慢性肾衰竭的概率增加94%，女性增加42%；并且血尿酸每增加60微摩尔/升，患肾脏疾病的风险就会增加7%~11%。当过多的尿酸盐结晶沉积在肾脏，会引起肾结石、间质性肾炎等慢性肾病。

当然，除了以上的疾病外，高尿酸血症还与中风、甲状腺功能紊乱、睡眠呼吸障碍、肺血栓栓塞、肺动脉高压等病症关系“密切”，所以高尿酸血症不得不防，必须要治！

二、为什么尿酸难控制

大家都知道要严格控制尿酸，但是为什么尿酸就是没办法控制到目标范围呢？常见的原因有以下几点。

1、只忌口、不吃药

我见过不少痛风患者为了逃避吃药，拼命地控制饮食，几乎是一点油荤都不碰，还不抽烟不喝酒，结果复查时一看，血尿酸值依旧居高不下，纹丝不动。在这种不吃药、只忌口的情况下，有部分患者反而是认为忌口没用，于是自暴自弃。

实际上，即便患者不吃不喝，身体依旧会产生大量的尿酸。不管是尿酸生成过多型还是排泄障碍型，又或者是混合型，不通过吃药治疗，患者体内的尿酸依旧容易大量蓄积。

2、不发作就停药

很多患者在治疗期间，都有停药的行为。当痛风持续两三个月不发作后，不少患者就自认为痛风“好了”，便擅自停药，结果没到半年，痛风又开始发作，然后患者才继续开始降尿酸治疗。“不痛就能停药”，这是大多数痛风患者的通病，但其实，即便痛风症状暂时没有了，这也并不代表痛风达到“临床治愈”了。

痛风的主要原因是患者的代谢紊乱，导致体内尿酸过多，如果没有调理好代谢，即便痛风症状没有出现，尿酸依旧会在体内慢慢蓄积，静静地等到爆发的那天。

3、大量用药降酸

在进行降尿酸治疗时，有的患者为了能够快速降尿酸，直接在一开始就大量用药，导致体内尿酸下降太快，结果使体内尿酸池波动剧烈，诱发融晶痛的发生。痛风患者应该在医生的指导下，从小剂量开始，依据尿酸下降的情况，慢慢调整药物的使用，直到达到用尽量最小的药物剂量来控制尿酸值的效果，在平稳降尿酸的同时保护患者身体的健康。

4、不做定期复查

不进行降尿酸治疗，长期的高尿酸会对肾脏造成一定的伤害，痛风患者容易发生慢性肾脏疾病；进行降尿酸治疗，药物对于痛风患者的身体也有一定的不良反应，当然，毫无疑问的是，不进行降尿酸治疗的伤害会更严重。

所以不管是治疗还是不治疗，建议痛风患者以及高尿酸血症患者都要定期进行复查，定期观测血尿酸水平和肝肾功能，患者如果身体有什么情况，能及时发现并进行治疗，避免造成更大的损失。建议患者最长2~3个月就进行一次复查。

当然，除了以上的4种情况外，还有很多其他的状况，比如：只吃止痛药，不吃降尿酸药；吃了降尿酸药，不进行饮食控制；什么药都不吃，靠自己忍着等等，这些都是不利于治疗痛风的行为。

三、怎么做好自我防护

要想控制痛风，达到临床治愈，患者除了要按照医生的指导服用降尿酸药，还需要做好自我管理。

1、控制饮食

饮食的控制是毋庸置疑的，控制饮食不仅能降低体内尿酸值，还能帮助调节我们体内代谢。相信众多痛风患者或多或少知道，饮食方面的控制，就是在借鉴《中国居民平衡膳食宝塔》来安排一天的饮食的情况下，尽量减少或避免高嘌呤食物的进食。

2、进行运动

适当的有氧运动能帮助痛风患者排泄尿酸，减轻体重，以及调理代谢问题，但是患者要注意，要避免进行剧烈的无氧运动。建议患者合理进行散步、慢骑自行车、慢游、慢跑、打太极等有氧运动，以及适当拉伸和活动关节。不过当痛风患者急性痛风性关节炎发作时，要卧床休息，减少对发作关节的刺激。

3、时间管理

建议合理安排时间，保持规律的作息，给足自己休息和睡眠的时间。睡眠不足容易造成代谢紊乱，从而使得体内尿酸值升高，并且还会导致皮肤蜡黄、加速衰老、脱发等情况。所以有一个良好的睡眠，对身体的健康有着非常重要的作用。

4、情绪管控

压力、焦虑、郁闷、难过等悲伤消极的情绪，也会时刻影响我们的身体。这些消极、压抑的情绪围绕着人的时候，人很容易出现失眠、暴饮暴食、无法进食等情况，极易使人体出现代谢紊乱、尿酸升高、肥胖等症状。所以当患者感到压力、焦躁、抑郁等负面情绪时，要及时自我调节、减轻压力、放松身心。

5、定期监测

定期的复查，能帮助患者更加了解自己的身体情况，也能帮助医生调整治疗方案，将疾病的伤害和药物的不良反应降到最低。有条件的痛风患者可以在家自备家用型尿酸检测仪，在日常监测血尿酸非常方便，还可以链接到患者家人的手机上，方便家人的关注。没有这种条件的患者也不用烦恼，如果病情稳定，每隔2~3个月去医院复查一次，也能及时调整治疗方案。