近日,山东省实施标准化战略小组工作简报刊发文章《推动医保延伸服务标准化建设 打造更有“温度”的基层医保服务》,对东营区医保延伸服务标准化工作给予充分肯定。

打开网易新闻 查看精彩图片
打开网易新闻 查看精彩图片

近年来,东营区深入贯彻落实《国家标准化发展纲要》,坚持高点站位,发挥优势,着力打造医保延伸标准化品牌,促使门诊慢性病医保延伸服务“质量目标化、方法规范化、过程程序化”。2019年通过《2019年度标准化综合改革暨“山东标准”建设项目计划》,形成了6大类、199项普通标准、12项核心标准的门诊慢性病医保延伸服务标准体系。2020年10月顺利通过省级验收,其工作指南也被列入山东省2020年第二批地方标准制修订计划。2021年9月,医保服务标准化示范获批列入2021年度山东省标准化示范项目,并于2022年12月顺利通过省市场监管局评估验收。主持编制的《基层医疗机构门诊慢性病医保延伸服务工作指南》于2022年4月经省市场监管局批准发布为山东省地方标准。2022年8月,《山东东营医保(门诊慢性病)延伸服务综合标准化试点》获批国家第八批社会管理和公共服务综合标准化试点项目。项目的顺利实施,将城市优质医疗资源延伸至村级医疗机构,让门诊慢性病患者足不出户即可享受到城市优质医疗资源和一级医疗机构的报销比例,为基层慢性病患者看病、取药提供了实惠和便利。

2023年,东营区以积极推进国家第八批社会管理和公共服务综合标准化试点项目建设为抓手,切实做好国家级《东营区门诊慢性病医保延伸综合标准化试点》标准编制规划部署等工作,推动门诊慢性病延伸服务工作的全方位落实。编制《东营医保(门诊慢性病)延伸服务国家级标准化试点实施方案》,设立标准化组织机构,组建标准化工作小组,明确标准化方针、目标,制定实施方案及年度工作计划。开展标准化文献调研,根据自身工作实际开展标准体系建立及标准编制工作。目前,已形成一套构建科学合理、分工明确、满足需要的基层门诊慢性病延伸服务标准体系框架并形成通用基础标准体系。编制《东营区医保服务站(点)经办服务办事指南》,分两批次对130家延伸服务点负责人进行标准化业务培训,提高全员医保门诊慢性病延伸服务标准化意识。制作规范统一的医疗保障服务标识牌,发放至各医保服务站点,要求按照标准统一悬挂,呈现统一的服务形象。开展标准内容核查比对,对于已有并且正在执行的省级规章制度或操作规范,经确认可直接纳入国家标准体系的直接采用,对于不符合工作实际的标准,予以废止,对于需要制定的标准,按照标准制定程序开展标准制定工作。

新的一年,东营区医保局将坚持求实务实、干在实处,严格按照时间节点,开展标准体系试运行,总结标准化试点创建过程工作经验,全面梳理,查缺补漏,力争2024年底前顺利通过国家验收,打造基层医保门诊慢性病延伸服务的“东营模式”,全力解决慢性病患者就医贵、就医难等问题,将“医改红利”惠及更多群众。