近日,汕头市首批医保业务综合服务终端在我市定点医疗机构、定点医疗药店上线运行,这也是广东实账地区首批医保业务综合服务终端,标志着汕头市两定医药机构陆续上线国家医保局认证的医保业务综合服务终端,医保结算从“刷卡、扫码”时代迈入了“刷脸”时代,“互联网+医保”服务迈上新台阶。

汕头市中心医院

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汕头市中心医院,作为广东实账地区首家验收上线的大型三甲医院,率先迎来医保结算服务从“刷卡”,到“扫码”,到“刷脸”的新模式。

汕头市妇幼保健院

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汕头市妇幼保健院,作为粤东首家二甲妇幼保健专科医院,新院区按三甲医院标准建设,开业即为老百姓提供“刷脸”办理出入院服务。

汕头市民安医药

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汕头市民安医药,作为药品零售连锁,率先在门店点亮“刷脸”购药试点。

医保业务综合服务终端,即国家医保认证的III型终端,包括多种型号,通过服务叠加,可支持含刷脸、电子凭证、数字人民币的全渠道支付,可支持药店、医院、基卫、服务站等全场景应用,可支持缴费、定点机构业务办理等全流程服务。

为落实《广东省医疗保障局转发国家医疗保障局办公室关于进一步深化医保信息平台便民服务应用的通知》(粤医保函〔2022〕235号)等文件精神,完善人证相符审核,加快医保电子凭证、医保信息业务编码的推广应用,汕头市医保中心立足我市医保服务实际,以人民健康为宗旨,以高质量发展为方向,增强服务意识,创新管理方式,强化能力建设,实行统一规划、统一标准、统一建设、统一数据出入口,在全市六区一县的医保定点医院和药店推动医保业务综合服务终端升级,打造高效便民的医保服务体系,持续提升人民群众的获得感、幸福感、安全感。

深化凭证推广应用

加快推进医保电子凭证普及应用,精准提升激活率。将凭证激活纳入缴费业务流程,为新增参保人提供即时激活服务;在医保经办窗口增加线下凭证激活服务;优化亲情账户绑定流程,方便群众替代亲属激活凭证。充分发挥定点医药机构的主阵地作用,提高就医购药重点人群特别是老年人使用率,指导定点医药机构做好业务培训、就诊人员服务指引、宣传等工作。

提升就医购药体验

加快实现医保电子凭证就医购药全流程应用,指导定点医药机构引导帮助群众使用凭证办理相关业务。加快推进定点医疗机构接入国家及地方医保官方渠道,促进医疗、医保服务有效衔接,为群众提供更加便捷、暖心的就医购药服务。

便利群众办事服务

逐步实现所有医保经办机构服务窗口配备升级设备,支持使用医保电子凭证核验身份并办理医保相关业务,逐步实现凭证的全业务应用。持续优化“互联网+”医保公共服务,不断扩大范围与深度,规范医保服务事项办理标准,对必要业务增设线下办理窗口,加快推进医保服务线上、线下融合发展、互为补充,为群众提供标准、高效的医保经办服务。

打造便民服务体系

以医保电子凭证的身份核验等能力为依托,加快推进移动支付、电子处方流转、电子票据、综合服务等推广应用,探索推进信用就医、离线结算、数字人民币等与医保服务相结合,推动基本医疗保险与商业保险有效衔接,形成服务的矩阵效应,全面打造立体化的医保便民服务体系,以优质服务提升群众医保获得感。

强化基础支撑能力

及时做好系统升级,不断拓展医保服务功能,优化简化操作流程,提升使用体验。定点医药机构按标准上传服务用码数据,持续提升数据真实性、完整性。推动定点医药机构加快完成相关技术改造、服务优化,确保各项预设服务功能充分实现,更好发挥医保信息平台公共服务能力,为群众提供更加人性化、便捷化的医保服务。