近日，我院妇科微创手术团队在郭春莲主任的带领下，成功完成一例阴式全子宫切除术。患者罗女士（化名）62岁，子宫脱垂Ⅱ度重度，阴道前后壁膨出Ⅱ度。妇科主任郭春莲为其实施阴式全子宫切除术+阴道前后壁修补术。

子宫脱垂5年余 生活质量严重受损

罗女士是一名重度子宫脱垂患者，5年前就开始出现症状，但由于一开始病情较轻，并没有过多在意，只是感觉阴道口有“肉球”样的东西掉出来，休息一晚后，第二天早上肉球就缩回去了。

随着病情的发展，罗女士阴道口掉出的肉球越来越大，休息之后也不会回缩。据她介绍， 坐位时有异物自行脱出，平时想蹲也蹲不下去，想弯腰也弯不了，甚至走不了路，特别痛苦。这不仅影响了她的日常生活，更严重的是，走路时双腿不停地摩擦，非常难受。

子宫脱垂Ⅱ度重度 专家制定私人治疗方案

最终，痛苦不堪的罗女士在家人的陪伴下，来到扬州华东慧康医院寻求治疗。妇科郭春莲主任经过详细询问和检查，诊断为子宫脱垂Ⅱ度重度，阴道前后壁膨出Ⅱ度。郭主任介绍了目前的治疗方案，并建议手术治疗。

住院前，郭主任再次与家属介绍了目前治疗方案，她介绍，治疗方法可分为保守治疗和手术治疗，其中，保守治疗可采用子宫托；手术治疗的话，若想保留子宫，可选择腹腔镜下子宫韧带悬吊手术，不想保留子宫，则可实施阴式子宫切除+阴道前后壁修补术，高龄妇女还可采用阴道封闭术。郭主任依次详细讲解了各治疗方案的利弊，最终，患者采纳了郭主任的建议，选择了阴式子宫切除+阴道前后壁修补术，尽可能降低手术创伤。

手术团队紧密配合 成功解决病灶

手术由郭主任亲自主刀操作，术中见阴道前壁、膀胱、阴道后壁、子宫均脱出于阴道口外，整个手术过程历时一个小时左右，手术全程是通过人体自然腔道，全部操作在肉眼可视条件下进行，术中出血仅50ml。

“阴式子宫切除术是利用自然狭小的阴道腔隙切除子宫，它直接从阴道进入，全程经阴道完成，不必做腹部切口，这样可以避免腹部大切口造成的并发症，对肠道的干扰最小，具有术后恢复快、创伤小、腹腔内粘连减少、腹部无手术疤痕等优点。”郭主任表示。术后第二天，罗女士便能下床行走，之前的不适感也消失了，她对治疗效果非常满意。

子宫脱垂科普时间

郭主任介绍，临床上像罗女士这样饱受子宫脱垂困扰的女性有很多，也不乏一些中年女性和年轻的产后女性。

引起子宫脱垂的原因？

子宫脱垂与妊娠分娩、衰老、先天性组织薄弱发育不良等密切相关，多产、产褥感染、产后过早参加重体力劳动，或者持续负重、有慢性疾病，比如慢性咳嗽、腹腔积液、腹型肥胖、长期便秘等，这些都诱导了子宫脱垂的发生。

子宫脱垂的症状？

·程度较轻的，患者一般没有明显的不适症状。

·严重一些的，盆底局部会充血，会让人腰酸背痛，站立过久或劳累后症状更加明显，卧床休息后有所减轻。

·重度子宫脱垂，子宫掉入阴道，突出于阴道外，导致排便排尿困难、便秘、残余尿量增加，严重时会尿失禁。

专家提醒

子宫脱垂多发生在中老年和产后女性身上，尤其是现在二胎政策开放，产后女性要及时处理分娩损伤；同时注意合理营养，充分休息，保持大便通畅，避免重体力劳动；避免长期站立或下蹲等增加腹压的动作和习惯。中老年女性可以通过改变生活习惯和坚持盆底肌训练来预防子宫脱垂。如若有轻度的子宫脱垂，女性朋友们也可选择盆底康复如凯格尔运动来进行治疗。如果重度脱垂，则需要接受手术治疗。