你的高血压,可能是医生误诊了!

近日,美国心脏学会在《柳叶刀》子刊《电子临床医学》上发布的一项新研究表明,数以百万计的血压正常人群可能因为测量时的姿势不当,而被错误地归类为血压高。

研究指出,许多医疗保健人员在为患者测量血压时,会让患者直接坐在诊床上,双腿悬垂,背部和手臂都没有支撑,这不利于准确测量血压。

研究人员对150名成年人展开研究,结果发现,坐在诊床上测血压,平均收缩压比坐在椅子上高7毫米汞柱,平均舒张压则高了4.5毫米汞柱。这足以误诊数百万血压实际上在正常范围内的人,导致他们在不需要药物的情况下服用降血压药,有可能将血压降得过低,导致头晕、昏厥甚至跌倒的发生。

一、为什么不同姿势血压不同

血压是指血液对血管壁的压力,它由心脏的收缩和舒张两个阶段的压力变化引起。不同姿势之所以会导致血压测量值不同,是因为重力对血液的影响,导致血液在血管中的分布发生变化

举个例子,当我们从躺着到坐着时,由于重力的作用,血液会下移,导致在短暂的时间内血压可能会稍微升高。因此,为了获得准确的测量结果,我们应该在舒适的姿势下静坐几分钟,让血压稳定下来,然后再进行测量。

二、量血压左手准,还是右手准?

一般来说,第一次测血压的人,医生会建议两只手臂都测一下,以血压读数较高的一侧作为以后血压测量的上臂。流行病学上,已证实在健康人群中,右臂收缩压比左臂高1~3 mmHg,故可以预测右臂为参考臂的概率更大。

对于臂间收缩压差在 5 mmHg 之内者,参考臂的认定存在较大的变异,注意的是,随年龄增加,锁骨下动脉粥样硬化和狭窄可能发生和发展,一些患者因此有较为明显增大的臂间血压差异。这种病理变化可提示病情的发生发展,有比较重大的临床意义。建议中老年人,尤其是高血压、糖尿病患者,应当2~3年复查一次双臂血压测量,重新认定参考臂。

三、如何量血压更准?

1. 测量前准备保持安静,避免激动和运动,禁止饮酒、咖啡和吸烟等影响血压的因素

2. 测量姿势:建议采用坐姿测量,将血压计袖带绑在右上臂距肘窝2~3厘米(约两指)的位置,松紧以能并排平伸进两根手指为宜;手臂放在与心脏在同一水平面的桌上,掌心向上、不要攥拳,座椅背部支撑,双脚平放在地面,手臂放松垂直于身体

3. 测量频率:定时测量血压,以获取更准确的结果,在相同条件下,进行多次测量求平均值

总之,血压的测量结果受到许多因素的影响,包括姿势、测量手臂等。为了获得准确的测量结果,我们应该根据科学的方法进行测量,选择合适的姿势和手臂,保持舒适的状态,避免外界干扰,才能得到可靠的血压测量结果。