大家看关于尿酸、高尿酸血症以及痛风的科普时，经常会看见和肾脏相关的知识，这是因为体内的尿酸约有70%是从肾脏排出，所以肾脏的容易受损需要格外重视，但是还有约30%的尿酸是从哪种途径排泄出体外呢？排泄异常对我们有什么不良影响？怎么让这部分尿酸的正常排泄？今天我们就来一起探究。

一、肠道菌群的作用

肠道微生态作为人体中最大的微生物系统，被认为是调节宿主代谢的一个器官，存在于人体肠道的大量微生物被称为肠道菌群，在我们的尿酸排泄过程中，也起着重要的作用。

人体的尿酸排泄两个主要通道除了有肾脏还有肠道，也就是说除了约70%的尿酸从肾脏排出，剩下的大部分随着粪便排出或经过肠道菌群进一步分解代谢。有研究显示，痛风患者和健康人群的肠道菌群组成成分存在明显差异，和健康人群相比，痛风患者的粪便中的甘氨酸、丙氨酸、琥珀酸盐等和炎症相关的代谢产物增加。

二、肠道菌群与尿酸的关系

1、饮食和肠道菌群的关系

当食物被人吃下后，在经过胃的初步消化后，又转入肠道中，进一步消化、分解、代谢，这使得肠道中的微生物组成成分，容易受宿主的饮食而发生改变。比如那些喜爱或长期进行高果糖饮食、高脂饮食、高嘌呤饮食、高草酸饮食的人群，肠道中的菌群都会发生明显的变化，这种变化或多或少也影响着肠道尿酸的代谢。

就比如高果糖饮食。这种饮食使肠道中的微生物种类短期就能明显减少，使乳酸杆菌等益生菌的比例下降，而拟杆菌门和厚壁菌门的比例上升，导致肠道中的果糖、琥珀酸、牛磺酸等产量增加，最终造成肠道的微生态紊乱，进一步破坏肠道的屏障功能。而其他的如高脂饮食、高嘌呤饮食和高草酸饮食，都能在肠道发现有益菌群的减少。

2、尿酸和肠道菌群的关系

肠道是肠道菌群的生存环境，同时也是尿酸的排泄途径之一。

在肠上皮细胞中，有一类和尿酸相关的物质，这种物质能将尿酸从血液运到肠腔，从而让尿酸进一步排出体外，在尿酸的排出上起到重要的作用，那就是尿酸转运子。而肠道菌群的代谢和高尿酸血症也有一定的相关性，有研究表明，肠道菌群代谢中的某些产物与血尿酸水平存在正相关，并且当肠道菌群的结构发生一定的变化，能诱发慢性低度炎症的发生。

三、肠道菌群与痛风的相关治疗

关于高尿酸血症和痛风的治疗，大多都是传统的治疗方法，如药物治疗、外科治疗、中医治疗、物理治疗等一般治疗，很少涉及肠道菌群相关类治疗。现在已经有越来越多的研究表明，在痛风以及高尿酸血症的治疗上，可以通过益生菌、益生元、粪菌移植、粪便微生物凝胶胶囊等调节肠道环境，来帮助肠道尿酸的排出。

四、日常如何改善肠道环境

除了通过医疗手段来达到调理肠道的目的，在日常生活中也有能帮助增加益生菌的方式，适用于肠道情况不严重的痛风患者和高尿酸血症患者。

1、服用益生菌。

建议去正规药店购买乳酸菌、双歧杆菌的真空片或粉剂，如果想尽量保证益生菌的活性，可以将购买的真空片或粉剂放入冰箱低温保存。有一点痛风患者需要注意，虽然乳酸饮料、酵母粉等也能增加肠道益生菌数量，但是这两种物品会升高患者的尿酸值，所以不建议痛风患者服用。

2、饮食调节。

肠道的生态系统受饮食影响，建议痛风患者常吃谷类和蔬菜，这两种食物中含有较多的益生元，能增加肠道中益生菌需要的养分，为其生长繁殖提供了营养。

3、运动调节。

痛风患者合理地进行有氧运动，可以促进肠道菌群的生长，增加肠道有益菌群的多样性。