邵阳市中西医结合医院：富血小板血浆（PRP）治疗 “富”于骨关节炎患者的新“膝”望|prp|中西医|关节炎|治疗|治疗效果|血小板

作者：易强

近年来，有一个叫PRP的东西非常火爆，在骨科、烧伤科、整形美容、皮肤科领域都开始逐渐铺开应用。最近总是会接到患者询问或要求做PRP治疗，有很多患者对PRP治疗的理解不够深入，不清楚PRP究竟是什么，为什么可以治疗运动损伤或关节退变？邵阳市中西医结合医院骨伤一科主治医师易强为大家讲解PRP治疗常见问题。

1、什么是PRP注射治疗？

富血小板血浆（PRP）治疗，指通过离心的方法从病患自体血液中提取出来的血小板浓缩液，含高浓度的血小板，白细胞和纤维蛋白。注射到组织局部的血小板激活后能分泌多种生长因子，其中白细胞和单核细胞可防止感染，纤维蛋白能在局部构建组织修复所需的三维结构，收缩创面，促进伤口闭合。这些PRP成分不仅为组织修复提供了“浓缩的营养”，还提供了更好的修复环境，从而促进和加速组织修复。

PRP注射是目前康复再生治疗的核心技术之一，已被广泛应用于临床治疗，并被证实具有良好的疗效。

2、PRP注射治疗技术应用于哪些疾病的治疗？

骨关节疾病及软组织损伤领域均已广泛应用PRP治疗，包括退变性骨关节炎（膝关节、踝关节、髋关节等）、半月板损伤、关节软骨损伤、肌腱韧带损伤（肩袖损伤、跟腱损伤、髌腱损伤、网球肘、高尔夫球肘）、肌肉损伤等。上述患者多半为年长者或是运动员，因此不管是针对关节、骨骼、肌腱病变及肌肉等有问题，都可以列入至PRP疗法的治疗范围。

3、PRP注射治疗技术的具体步骤有哪些？

首先护士会从患者的手臂抽取约8—10毫升的血液（具体抽血多少视病人患处大小而定）；之后将血液进行离心处理，大概15分钟后，便可分离出PRP；医生会用针筒抽取PRP作注射之用。注射前，医生会先对注射位置进行消毒，如果需要会使用少量局部麻醉药以减轻注射痛楚。

经过治疗前评估、抽血、PRP离心设备、PRR注射等四个步骤，整个过程在1小时内完成，治疗后即可离院。

由PRP治疗经验丰富的医生进行规范化操作，骨伤一科采用高倍率离心技术，血小板浓度高，治疗效果更佳。

PRP注射治疗禁忌症：PRP治疗高度依赖血小板的数量、浓度、质量还和血浆有关。不同个体的治疗效果会不同；另外患有以下症状的人群，不适合进行PRP疗法：1.血小板功能障礙患者；2.血小板减少症患者；3.低纤维蛋白原血症；4.败血症；5.急性或慢性传染病患者；6.肝脏慢性疾病史患者；7.正接受抗凝血治疗患者；8.长期使用阿司匹林

4、PRP治疗需要注射几次？

根据专家共识推荐，骨伤一科会根据患者的病情程度进行综合评估制定个体化方案，无特殊情况外，一个疗程2-3次。

5、PRP注射有不良反应吗？

注射过程严格遵守无菌操作。注射时及注射后3天内注射部位会有疼痛、酸胀、发热感，属正常现象，注射后可采取局部冰敷缓解疼痛，治疗后24小时内避免剧烈运动；若关节腔积液未处理，可能注射后发生积液增多情况，对症抽出积液，后可择期另行注射；理论上注射PRP不会引起肿瘤或局部皮肤病变。

6、PRP注射治疗的优势有哪些？

首先PRP是自源性的，使用自身血液进行分离萃取血小板血浆，亦大大减少了治疗后排斥的可能性，无疾病传染风险及免疫排斥反应，安全有效。其次，PRP治疗无副作用，无并发症，痛苦小，可以放心使用。

PRP注射同时具备消炎止痛和促进肌腱、软骨和骨组织修复的作用。在疼痛控制上，起效迅速，治疗效果维持时间长。超声引导下注射是一种可视化操作，提高注射的准确性，减少治疗风险，安全有效。

目前，医院骨伤一科通过PRP技术治疗患者能有效解决患者病痛问题。

患者田阿姨，61岁，因右膝关节肿胀疼痛7年，加重1个月入院。右膝关节肿痛，屈伸活动严重受限，行走及上下楼时疼痛加剧。第1次治疗后，王阿姨膝关节疼痛明显缓解，行走已基本无疼痛感。