男性若每晚睡觉总得起床上厕所,可别认为是小毛病,而可能是特定疾病的征兆,应尽早寻求专业医师的协助!在临床上,男性出现夜尿的成因众多,找出原因并对症下药,有助于挥别夜尿困扰,一觉到天亮也不再是奢求。
男性夜尿不只与老化有关? 心脏衰竭、睡眠呼吸中止症也是元凶?
如果在睡着后因想如厕而醒来排尿,就符合“夜尿”的定义。常见夜尿的成因有3种:一是尿路相关问题、二是心脏衰竭造成水分滞留,平躺时水分回流使肾脏制造尿量增加、三是睡眠呼吸中止症刺激身体分泌心房利钠素,增加尿量。治疗时必须先判断引起夜尿的原因,并针对该原因治疗,才能有效改善。
尿路相关问题引起的夜尿多与男性前列腺肥大、夜间膀胱过动症、夜间多尿等有关。前列腺肥大会使尿路阻塞、排尿不顺或引起膀胱敏感,进而导致夜尿;膀胱过动症是指膀胱的过度敏感,由于人平躺休息时,环境周遭造成的刺激感受较弱,反而更容易察觉膀胱的感受,使尿意更强烈。夜间多尿则是因老化造成生理时钟变化,使肾脏在夜间制造较多尿液,若夜间尿量达到一天的三分之一,即是夜间多尿。
有夜尿问题该如何治疗? 医建议针对“3状况”对症下药
因前列腺肥大导致膀胱过度敏感的夜尿问题,可用甲型交感神经阻断剂药品例如坦索罗辛等,帮助放松前列腺、使尿道扩张,让小便排尿顺畅、减轻膀胱敏感度。这类药品常见副作用为姿势性低血压,在身体姿势变化、移动时需特别留意,也可能导致逆行性射精,患者性行为时有射精感但精液逆流至膀胱中未能排出,但此现象并不会造成身体伤害。
膀胱过动症在治疗时,会使用膀胱放松药品,包含Beta-3肾上腺素受体作用剂药品,如“米拉贝隆”或使用抗乙酰胆碱受体药品。抗乙酰胆碱受体药品常见副作用为口干、眼干、肠胃蠕动变慢导致胀气等,需留意可能导致眼压上升,造成青光眼恶化、或影响失智症患者病况。
至于夜间多尿问题,可使用抗利尿激素治疗。在药理学上,抗利尿激素的使用需特别小心,因其会减少水分排出,若有水肿问题会因而加剧,并可能导致血液钠离子低下,进而引起神智不清或意识混乱等神经学症状,十分危险。
在使用抗利尿激素药品时,医师会先确定病人体内钠离子含量,或请患者配合补充盐分,并且不得用于心衰竭病人。因此提醒,面对夜尿问题,应寻求专业医师治疗,不仅能帮助男性一夜好眠,更能让身体早日恢复健康。
夜尿问题不治疗恐丢小命? 睡前做“1运动”缓解膀胱敏感
许多65岁以上的老年人都有夜尿问题,往往也习以为常,不知道夜尿的严重性。需要指出的是,夜尿已被证实会增加死亡率跟骨折机率,因夜晚频繁起床尿尿,容易造成跌倒、骨折,若行动不便需卧床,活动力下降,身体机能也会下降,增加死亡率。另外,夜尿会影响睡眠品质,使白天没有精神,影响身体内分泌。
在临床上,夜尿问题除了找到病因、药品辅助外,更重要的是生活习惯!建议睡前3小时尽量不喝水、过了中午12点后避免咖啡与茶类的摄取,因咖啡因有利尿效果,会增加膀胱敏感度。另外,不论男女都可以做凯格尔运动,练习骨盆底肌肉的收缩与放松运动,帮助减缓膀胱感觉神经的过度敏感。
最后提醒,民众在接受药品治疗夜尿时,务必向医师详述目前的用药状况,并依照医嘱服药,如有服药问题也可咨询药师,以减少副作用发生,发挥药物疗效。
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