一、社保断缴有什么影响?
1、无法报销医药费
医保一旦中断,次月起医保卡就会处于统筹冻结状态,如果这个时候去看病,不能使用医保报销!
个人账户的钱还是可以刷的,但是住院等费用就无法报销了。具体以当地政策为准。
另外要注意以下两点:
● 如果断缴时间过长
将会有待遇等待期,国家层面规定断缴3个月以上的,可能导致要连缴 6 个月才能恢复报销(原则上待遇等待期不超过6个月)。
国家医保局办公室、财政部办公厅关于印发
《基本医疗保险关系转移接续暂行办法》的通知
(医保办发 〔2021〕43号)
“……办理转移接续的职工医保参保人员,在转移接续前中断缴费3个月(含)以内的,可按转入地规定办理职工基本医疗保险费补缴手续,补缴后不设待遇享受等待期,缴费当月即可在转入地按规定享受待遇,中断期间的待遇可按规定追溯享受。
中断缴费3个月以上的,基本医疗保险待遇按各统筹地区规定执行,原则上待遇享受等待期不超过6个月……”
● 如果经常断缴
医保退休待遇,需到达退休年龄时满足当地医保局规定缴费年限后才可享受,断缴时间太长可能导致退休时达不到累计缴费年限,最终无法享受医保退休待遇。
2、无法完整享受生育待遇
生育险能报销产检、分娩等费用,还能领一大笔生育津贴,但各省针对生育保险待遇都有设置缴费时间的门槛。例如:
福建省大部分城市要求新参保人员连续缴满4个月(含生育当月)可享受全部的生育津贴;
四川省成都市则要求在生娃时需要连续缴满6个月后就可以享受生育津贴……
万一生育保险断缴了,连续缴纳时间就要重新计算,那么就可能无法报销生育费用,更会直接错过生育津贴。所以,有生育计划的不要随便辞职哦!
随着生育保险体系的逐渐完善,现在不少地区有放宽待遇申领条件,有些甚至只缴纳1个月,不管是生育医疗费用还是生育津贴都能对半享受,待遇享受门槛降低!
同时,也有部分地区也明确发文,个人也可以缴纳生育保险并以灵活就业人员的形式领取生育津贴。
3、将面临延迟退休
养老保险断缴不会影响已获得的养老保险权益,社保经办机构会准确记录您的个人账户储存额,并且连续计算利息,已缴的养老保险不会白交。
但是,如果长时间中断养老缴费,到法定退休年龄时缴费年限不够,那领取养老金的时间也要相应延后。
同时,中断的时间越长,相应的累计缴费时间就会缩短,个人账户累计储存额也会相对较少,最后到手的养老金也会相对较少。
4、影响买房买车、积分落户、子女入学
如今与社保挂钩的政策越来越多,尤其在一二线城市。
社保断缴对没有当地户口的人来说影响非常大。
● 买房买车
深圳买房就对社保连续缴交有要求。
非深户居民家庭、成年单身人士(含离异)在购房之日前5年内出现社保断缴但不超过 3 个月(含3个月)的,如在购房之日前5年半内累计在我市缴纳社保满60个月且符合其他购房条件的,可以购买商品住房。连续缴纳和累计缴纳均不含补缴情形。
● 积分落户
北京积分落户,要求连续缴纳社保 7 年及以上。
● 子女入学
外地小孩想在上海上学,父母需连续缴满 6 个月社保。
二、社保断缴了怎么办?
最好的情况是做好社保接续,尽量不要断。
如果在离职前找到新工作了,记得了解清楚新、老单位社保增减员时间,避免断档;如果暂时没找到工作,就需要自己交医社保了:
● 灵活就业
可以灵活就业人员的身份缴职工医社保,一般只能缴职工医保和职工养老。
● 居民保
也可在户籍地交居民医保(有些城市可在居住地办理),居民医保一年就几百块,但报销待遇会差一些;但如果要缴纳居民养老就只能回户籍地缴纳。
三、各项社会保险如何补缴?
医保补缴
医保补缴是非常重要的!因为如果没有及时补缴,可能导致在重新参保后仍不能正常享受医保待遇。
● 断缴 3 个月内
可由单位补缴,建议在3个月内及时找到新工作,由新单位帮你补缴上。
可个人缴纳。没有单位缴纳期间,可以选择以灵活就业人员身份缴纳医疗保险,保证医保待遇不中断。
● 断缴超 3 个月
大多数城市无法补缴。有些城市即使补缴上,在待遇享受等待期内,待遇也会减少。
假如是单位漏缴,无论断了多久,都可以让单位补缴,否则可以走法律途径解决。
生育险补缴
医疗和生育两险已合并,单位补缴医保时就同步也要补缴生育。
养老险补缴
只有在单位就业期间应缴未缴的养老保险费,才能补缴。
根据《社会保险法》规定,如属于单位应缴而未缴的,可要求单位为其进行补缴。
工伤险和失业险
相对而言,工伤、失业这两险,断缴的影响没那么大,后续接上就好了。
且工伤和失业不存在补缴的概念,在这里就不加赘述了。
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