在咨询过来治疗的视神经萎缩病患中，有很多都是去过很多地方治疗却效果不理想的。究其原因，无非就是病急乱投医，投到哪里算哪里。

视神经萎缩是一种眼部的疑难杂症，难治程度毋庸置疑。再加上病急乱投医，很多时候没有找到专业的医生、大夫，那治疗效果怎么会好呢？

中医在调理某个疾病，或者要改善病患现在的某个问题，其实辨证的大体思路是差不多的。

那为什么中医治疗视神经萎缩会出现良莠不齐的情况呢？这就要考虑到大夫的临床经验了，像这种治疗起来特别困难的疾病，临床经验与辨证思路是很重要的。

我们总讲到辨证的重要性，刚才又说辨证大体思路是差不多的这不是自相矛盾吗？

其实并不是的，辨证思路差不多，这说的只是对于同一种疾病涉及较深的同一水平的大夫。而对于涉猎不深的大夫，或不在同一水平的大夫，那就很容易出现辨证上的疏漏。

当最初的辨证中没有把该考虑的考虑到位，那辨证方向就出现了偏差，就像做数学题，数都抄错了，怎么算也不会得到正确的答案。

眼睛的视力不好，以五轮学说看，是瞳孔问题，责之于肾。由于肝肾同源，故肝肾同治。

古话说“目受血而能视”，因此应辨证为肝肾精血不足，可是对症治疗后效果却不理想，这是为啥？

精血不足会导致玄府自闭，玄府自闭那气血渗灌受阻，如果只是对证进补，补不进去，自然效果不理想。

这是不是在辨证过程中出现的偏差？明明补的对证，用药也没问题的，可就是不出效果，大夫也蒙，那咋办？加量吗？加量还没效果咋办？

只有辨证明理了之后，再诊治才会简单一些。

大家看到很多治这个情况治的比较好的大夫大部分喜欢用菖蒲和远志，为什么呢？

在对于这个发病情况的治疗中，应该在补中加上通玄的药，在众多补益药中配伍辛温药，寓通于补之中。

方中石菖蒲，远志可以开玄府郁闭，起到关键的作用。

在本草明目汤的治疗理念中我们可以看到辨证调理玄府的重要性。

为什么本草明目汤要以开通玄府贯彻治疗始终？

玄府作为流通津液和渗灌气血的道路门户，对身体微观循环与气血津液的流通起到至关重要的作用，一旦目中玄府闭塞，气血津液无法流通，目中失养，眼部就要“挨饿了”。

玄府自身也是需要气血津液滋养的，玄府闭塞就会导致气血津液亏虚，气血津液流通受阻，那玄府失去气血津液的滋养，造成玄府衰竭自闭。就会出现一个死循环。

而开通玄府为主的原因大家也就明白了，路不通，不把路打开的话愈补愈塞，徒生后患。

那这个调理视神经萎缩的方法效果怎么样呢？

我只能说，效果从来都不在我的嘴里，而在本草明目汤的方子里、在药里、在大夫的经验里、在病人服药后的回访中。