日前，浙江中医药大学附属第二医院（浙江省新华医院）消化内科接到一例由侧向发育型肿瘤（LST）引起机械性肠梗阻的罕见病例。
张烁教授团队通过ESD术为他成功切除了侧向发育型肿瘤，手术过程顺利，且无并发症发生，肠梗阻症状也随之解除。在术后3个月的随访过程中，患者表示恢复良好，也没有再出现其他不适。
该病例的相关研究，已在国际顶级消化内镜领域期刊《GASTROINTESTINAL ENDOSCOPY》杂志正式发表。
因腹痛急诊，内镜下发现巨大息肉
王大爷已过古稀之年，身体一直很硬朗。起初虽感觉感到下腹隐隐作痛，他也以为只是吃坏了肚子，或是年纪大了消化变慢了。然而一天晚上，疼痛感再次袭来，王大爷紧锁眉头，双手紧紧按住腹部。看着王大爷疼得额头上渗出了豆大的汗珠，全家赶紧火急火燎地把他送往了浙中医大二院急诊。
经过检查，他被初步诊断为肠梗阻。然而经保守治疗后，不仅腹痛腹胀没有缓解，还出现了肠道停止排气和排便。在接受CT检查后，结果虽显示为结肠梗阻，但并未显示出导致梗阻的具体病因。这让王大爷和他的家人再一次陷入到深深的焦虑中。
为了进一步明确病因，需要给进行结肠镜检查。当结肠镜缓缓伸入直肠时，发现了一个大小约15.0 x 8.0 cm巨大的扁平隆起性息肉，内镜诊断为直肠侧向发育型肿瘤（LST），这是一种并不多见的息肉类型，尤其是这么大面积的病灶就更为罕见。
张烁教授团队高度重视，考虑到王大爷年龄较大，外科手术创伤大恢复慢，建议尝试内镜下微创治疗。经过耐心与王大爷及家属沟通后，最终征得了同意和理解。在全面评估并排除了手术禁忌症后，王大爷顺利实施了ESD术。
在麻醉科的保驾护航下，经由消化内镜团队认真、精细地内镜操作，病灶最终被完整切除。肿瘤切除后，病灶体外竟有约17.0cm x 9.0cm x 0.5cm大！
术后，王大爷恢复良好。他感慨万分，对医生的专业和细心表示由衷的感谢。
科普时间
直肠侧向发育肿瘤（LST）是一种特殊的肠道肿瘤，具有侧向生长的特点。由于其生长方式隐匿，往往不易被早期发现。当肿瘤生长到一定程度时，可能会压迫肠道引起梗阻等症状。
肠道肿瘤，是由肠道息肉发展而来。肠息肉经常多发分布，最初患者通常没有任何的明显症状，很难被感知到，但可以通过结肠镜检查被发现，从而得到及时的治疗。
根据相关调查，当年龄到了50岁左右，可能就会有50%的人患有肠息肉，其中一癌变的腺瘤性息肉约占大肠息肉的70%~80%，其癌变率达到了1.4%~9.2%。
不过息肉要成为癌，通常要经过数年或10年以上。只要及时发现息肉，并做对症处理，也就不会让它癌变了。
张烁教授再次呼吁：别把肠息肉拖成肠癌！以下人群，定期的结肠镜检查很有必要：
- 年龄超过40岁及以上人群：年龄40岁以上，无论男女，结肠癌发病会随着年龄的递增而越来越高。
- 有家族史的人群：父母、兄弟姐妹和子女中有一人患结肠癌，则本人患结肠癌的风险明显增加。
- 不良饮食人群：高脂肪、高蛋白、低纤维素的饮食极易诱发结肠癌。因此，“无肉不欢”和不喜蔬果的人是结肠癌的高危人群。
- 吸烟、饮酒人群：研究表明，吸烟者比非吸烟者罹患结肠癌的风险更高。其中，有家族史的人每日摄入酒精大于等于30ml，将进一步增加罹患结肠癌的风险。
- 有炎症性肠病的患者：有炎症性肠病的患者包括溃疡性结肠炎和克罗恩病，同样容易发生结肠癌。
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