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膝盖疼痛的原因较多,可以简单分为三类。第一类是膝关节的急性损伤,比如外力碰撞引起的骨折、关节脱位、韧带断裂等。第二类是膝关节的退行性病变,比如膝关节骨关节炎、类风湿关节炎等。第三类的膝关节的其它病变,比如感染、结核、肿瘤等。
1、急性损伤
膝关节的急性损伤常有明确的外伤史,比如剧烈运动、意外事故等情形下出现了膝盖疼痛,就要考虑是否出现了骨折、脱位、韧带撕裂等问题。这种情形下常由于膝关节过度扭曲,导致了软组织或骨性结构的破坏,以及血管的破裂,引起膝关节肿胀、疼痛等。
2、退行性改变
膝关节的退行性改变常见于中老年人,随着年龄增大,膝关节的慢性劳损、慢性炎症等因素逐渐积累,导致膝关节发生退行性改变,形成骨刺等增生性组织,导致关节疼痛、肿胀和变形。这种退行性改变常见于膝关节骨关节炎、类风湿性关节炎等疾病。
3、其它病变
膝关节的其它病变也可以导致膝盖疼痛,比如膝关节的感染、变态反应、结核和肿瘤等。除此之外,一些药物因素和环境因素也可以诱发或加重膝盖疼痛,比如长期使用激素药、过度肥胖、体重增长过快、长期负重、活动过度等。
缓解膝盖疼的方法有很多,如果膝盖疼痛不是很严重,通过改善生活习惯、减轻负重、控制体重、避免受凉等方法,就可以缓解。但如果膝盖疼痛比较严重,最好还是对因治疗,在医生指导下进行药物治疗、物理治疗、手术治疗和功能锻炼等。
1、一般治疗
膝盖疼痛的患者如果不存在器质性的病变,通过一般治疗是可以治愈的。比如过度劳累引起的膝盖疼痛只要注意休息,就可以缓解。如果是体重增长过快、肥胖、负重过度引起的膝盖疼痛,控制体重、减少负重即可。对于天气转凉诱发的膝盖疼痛,要注意保暖防寒。
2、药物治疗
膝盖疼痛的原因很多,药物治疗方案也有所不同。对于膝关节骨关节炎,主要是使用非甾体类的抗炎药,可以有效发挥镇痛作用。对于急性化脓性膝关节炎,需要早期大剂量联合抗生素治疗。对于类风湿性关节炎,主要会使用非甾体类消炎止痛药、抗风湿药和糖皮质激素等。对于痛风性关节炎,会用到秋水仙碱、非甾体类抗炎药等。
3、其它治疗
膝盖疼痛的患者除了药物治疗外,还需要根据具体的病情和病因,适当配合其它治疗。比如针灸、外用膏药、理疗等方法均有助于改善膝盖局部的血液循环,进而减轻疼痛。如果膝关节炎非常严重,可能需要进行手术治疗,术后需要进行关节功能锻炼。
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