根据中疾控的最新新冠感染疫情情况通报显示,在哨点医院门诊就诊的流感样病例中,新冠感染者的比例是大幅增加了,这个具体的数据是:冠病毒阳性率在1月29日至2月4日只有3.3%,在2月26日至3月3日的一周,已经上升到了14.3%。

北京卫健委公布的2024年2月法定传染病疫情概况中指出,北京市近期流感病毒的活动度已经降到了低水平流行的状态,而新冠病毒正处于流行期,主要流行株为JN.1。

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出现这样的情况一点也不奇怪,毕竟JN.1在上个冬季已经造成了全球多地的新冠疫情反弹,其高度的变异性,带来的是高度的免疫逃逸性,对于大多数去年年初感染新冠BA.5的人群来说,面对JN.1新变体,且不说体内既往感染产生的对抗再次感染的抗体已经降到了极低水平,就是从病毒本身的免疫逃逸性来看,既往感染的抗体也很难防住JN.1。

春节期间人员流动性的加强,也给新冠病毒的传播提供了更大的机会,探亲,旅游大规模的人员流动,称作火车,汽车等公共交通工具,在某些热门旅游景点比肩接踵,这些状态,再加上JN.1的超强传染性的共同作用,出现新冠疫情流行的反弹,就成了为必然现象。

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由此我们可以看出,新冠复阳大潮的来临,取决于3个重要方面,一是病毒的变异性,二是大部分人整体抗体水平的下降,三是人员流动性的增加,这三个条件目前已经都满足,所以这一波复阳大潮,相信有不少人都会中招。

有些朋友说,现在的病毒越来越柔和了,JN.1感染后症状也不会太严重,其实真的是病毒变弱了吗?病毒感染后重症比例的降低与死亡率的降低,与病毒的变异进化有一定关系,但另一个更重要的原因是我们绝大多数人都已经感染过新冠病毒,虽然体内抗再感染的抗体水平会逐渐下降,但免疫记忆细胞形成的抗病毒免疫力,却是能够长期存在的,因此,再度感染新冠病毒时,多数情况下,我们的身体都能更快的产生免疫响应,相对来说症状可能也会更轻一点。

这一点在儿童感染者身上的表现更明确,对于新冠病毒目前流行的各种变异株,儿童体内由于更多的天然免疫细胞(NK细胞),在感染新冠后,往往能够迅速产生响应,对抗新冠病毒,因此,儿童感染新冠病毒通常相对正在较轻,恢复的也更快。

但对于高风险人群来说,JN.1感染的风险仍然不容忽视,特别是以下三类高风险人群,就更要注意此次新冠大潮下可能存在的复阳以及重症风险。

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首先是65岁以上的老年人,特别是本身有心血管基础病的老年人。老年人免疫力水平下降,对于病毒感染的免疫响应能力也更弱,在感染新冠病毒时,发生重症的风险也更高,而且很多时候肺部感染存在一定的隐匿性,真正出现气短胸闷等严重症状时,就诊已经出了较严重的“白肺”情况,这种沉默型的重症,更应该特别注意。

除此之外,对于老年心血管疾病患者来说,新冠感染带来全身性的炎性反应,也是诱发心脑血管事件发生的重要风险因素。因此,尽量避免新冠感染以及新冠感染后的重症,也是减少心脑血管风险的重要方面。

第二类人群是本身有免疫系统疾病的人群。此类人群同样属于免疫力低下的人群,有风湿免疫疾病问题的人群,红斑狼疮,多发性硬化病以及桥本甲状腺炎等问题的患者,都属于此类人群,这部分人群的免疫系统本身就有一定的紊乱问题,病毒的侵袭会加大这种免疫系统的紊乱,甚至引发免疫过度反应而爆发炎症风暴,造成重症的风险也更大。

第三类人群是有相关疾病或进行疾病治疗,造成免疫力低下的人群,最常见的例子就是器官移植的人群,癌症进行放化疗的人群,有慢性肾病控制不佳等,这部分人群身体较弱,免疫力也相对低下,感染新冠病毒的风险往往也更大。

对于上述的这些高风险人群,都应该尽量注意新冠感染的潜在风险,如果能够积极做好防护,尽量减少感染的风险几率,当然是很好的,与此同时也建议家中备好抗新冠药物,目前除了进口的paxlovid等药物之外,国产的抗新冠药莱瑞特韦,先诺特韦/利托那韦片,阿泰特韦/利托那韦片等,其售价相对进口药都降低不少,对于高风险人群来说,对抗新冠感染,预防感染后重症风险,都是可以考虑应用的药物。

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除此之外,还是要强调保护自身免疫力的重要性,养成良好健康的生活习惯,健康饮食以及合理的营养补充,合理适度并长期坚持的运动锻炼,良好充足的睡眠,平和乐观积极的心态,这些都是保护自己免疫力,储备和病毒作斗争的良好基础,我们都应该一直好好践行下去。

新冠病毒的出现,改变了很多人对于感染性疾病的认知,也带来了新的挑战,由于新冠病毒的加入,呼吸道流行病的流行周期变得越来越短了,一年好几轮,流感,呼吸道合胞病毒,新冠,支原体轮番上阵,让人应接不暇,这种情况下,当然不能只靠感染后的用药,防病愈前,保护好自身的免疫力,并结合自身情况,积极做好防护,尽量减少感染风险,才是重中之重,您说是不是呢?