腓总神经(发自L4-5、S1-2神经根)为坐骨神经的主要分支之一,较胫神经小,自腘窝上角附近由坐骨神经起始部发出后,沿股二头肌内侧缘向下外方走行,绕过腓骨小头下方(即腓骨颈)向前进入小腿上部的外侧,穿腓骨长肌上端分为腓浅、深神经两终支。主要分支如下:
(1)腓肠外侧皮神经:在腓骨小头附近由腓总神经分出后,越过腓肠肌外侧头浅面向下内方,与腓肠内侧皮神经吻合成腓肠神经,分布于小腿外侧面的皮肤。腓肠神经沿跟腱外侧缘下降,经外踝及跟骨间,在外踝的下侧转向前行,改称足背外侧皮神经,沿足及小趾外侧缘,达小趾末节基底部,分布于足背和小趾外侧面皮肤。
(2)腓深神经:斜穿腓骨长肌和趾长伸肌上端,下行于胫骨前肌和长伸肌之间,沿途发出肌支,支配小腿肌前群(胫骨前肌、长伸肌和趾长伸肌)和足背肌(短伸肌和趾短伸肌),最后以皮支分布于第一、二趾相对面的趾背皮肤。
(3)腓浅神经:在腓骨长、短肌与趾长伸肌之间下行,发出肌支支配腓骨长、短肌后,其终支于小腿中、下1/3交界处穿筋膜至皮下,又分为两大支,即足背内侧皮神经和足背中间皮神经,分布于小腿外侧面下部和足背、趾背大部分(第一、二趾背相对面皮肤和小趾外侧缘皮肤除外)的皮肤。
(4)关节支:有三支,即上关节支、下关节支及关节返支。上关节支伴随膝上外动脉;下关节支伴随膝下外动脉;关节返支自腓总神经分成二终支之处发出,穿胫骨前肌,与胫前返动脉伴行,在膝关节前面入关节,并支配胫腓关节及胫骨前肌。
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