扁桃体，
一个一“炎”不合就刷存在感的器官，
发炎、红肿、喉咙痛……
几乎人人都被它折磨过。
但连续扁桃体发炎，
也可能是口咽癌
半年前，54岁的王先生出现吞咽疼痛，喝水像吞针。
以为是普通的扁桃体发炎，口服止痛药，症状却没有缓解。
直到两个月前，他出现张口及伸舌受限、说话如口中含物。
才找到河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任医师崔萌。
崔萌发现他的咽部有肿物，立即为他安排检查。
颈部CT平扫明确左侧口咽部占位，病理检查结果为鳞状细胞癌，最终确诊为左侧扁桃体鳞状细胞癌，可以手术治疗。
王先生不理解扁桃体也会得肿瘤？
崔萌解释，扁桃体癌是素有“会伪装的癌症”之称，其症状与扁桃体炎相似，在口咽部恶性肿瘤中，扁桃体癌的发病率较高。
【吸烟、饮酒，是扁桃体癌发病的重要因素】
扁桃体位于扁桃体窝内，是一对扁卵圆形的淋巴器官，能够分泌淋巴细胞和抗体，从而达到抗菌、抗病毒的保护功能，是人体免疫系统的一部分。
崔萌介绍：长期慢性局部炎症刺激会诱发扁桃体癌，长期吸烟、饮酒、感染人乳头状病毒等都是高危因素。
扁桃体癌早期一般无疼痛或出血症状，仅有咽部溃疡或触摸颈部有肿块，易被误以为是扁桃体炎或咽炎。
随着肿瘤增大，扁桃体肿大，患者才去就医。
但此时，很多患者的扁桃体表面有溃疡、坏死，呈结节状或菜花状，周围组织遭到侵犯，甚至出现吞咽、呼吸障碍等严重症状。
【如何区别是发炎还是患癌？】
河南省肿瘤医院头颈甲状腺外科副主任刘善廷说：“扁桃体炎和扁桃体癌患者都有咽部疼痛、异物感等不适。”
鉴别二者主要看两点
1、扁桃体发炎时，通常是双侧同时肿大、表面可有脓液渗出，同时会有喉咙疼、发热、颈部淋巴结肿大等症状；
扁桃体癌则表现为单侧扁桃体肿大且硬，表面可见破溃、糜烂出血等，形状呈菜花状或火山凹陷状，与周围分界不清。
2、在服用抗生素后，扁桃体炎患者的症状可得到明显缓解。但扁桃体癌患者服药后，扁桃体肿大、咽部异物感等症状基本不会改善；
同其他恶性肿瘤一样，扁桃体癌也是早发现、早诊治，预后效果就越好。
如果拖到晚期，患者的咽痛会进一步加重，由间歇性咽痛转为持续性疼痛，会出现反射性耳痛、吞咽困难等。
最后，重要的事情说三遍!!!
★警惕不对称的扁桃体肿大，单侧进行性扁桃体肿大要及时就诊。
★注意脖子上的肿块，如果扁桃体肿大的同时触及颈部肿块，更要及时就诊，排除肿瘤。
★早诊断、早治疗才能获得更好的治疗效果。
（陈玉博）
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