马尾综合征术前大小便正常，术后费力难解，有办法治疗吗？|医生|国际罕见病日|手术|排尿|治疗|症状|马尾综合征

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首先我们先要了解马尾综合征术后因为什么原因加重症状：

①在手术过程中，由于多种医源性因素（如手术操作的复杂性、组织结构的变异等），存在对马尾神经造成进一步损伤的风险。这种损伤可能直接或间接导致马尾综合征的发生，增加了手术的复杂性和不确定性。

②在手术过程中，如果椎间盘髓核的切除不够彻底，可能会导致后续出现继发性的伤害或神经压迫。此外，漏诊和误诊的可能同样增加了手术的风险和复杂性。

③当病人接受脊髓造影术时，血管造影可能导致一系列合并症，包括肢体麻木、无力，甚至可能导致瘫痪。这些症状主要是由于造影剂的高渗透性和化学毒性作用引起的。造影的位置选择不当也可能增加马尾神经受损或受影响的风险，进一步加重病人的病情。

④手术过程中，医生的技术水平、操作方式以及解剖知识的熟悉程度，都对手术效果有着至关重要的影响。医生如果技术不熟练、操作动作粗暴或者对解剖层次不够清晰，都有可能导致手术过程中出现偏差或误操作，从而加重马尾综合征的症状。

⑤手术过程中，伤口内部的再次粘连、疤痕组织的形成以及神经的压迫都可能导致病人的症状加重。手术过程中不可避免地会损伤到部分神经纤维，这可能会导致一些病人出现马尾综合征的后遗症。这些后遗症可能表现为疼痛、麻木、无力等症状。

手术可能无法完全达到预期效果，甚至可能使病情恶化，很多病人术前大小便是正常的，术后排尿排便费力，这给病人的生活带来了无限困扰，很多病人也纠结要不要手术，担心手术的后遗症。

温馨提示：在达到手术指征后，一定要及时手术，手术为的是解除神经压迫，松解粘连，避免神经一直受压而逐渐坏死，若神经坏死则没有再恢复的可能。在手术前一定要多和医生沟通，找治疗经验丰富的大夫主刀，了解清楚手术的利弊，术前做好评估，术后积极采取康复锻炼结合生经益气汤调理加速恢复。

正常饮食的情况下，每天大便一次或两次，或者两天大便一次。如果超过两天不排便，即可诊断为大便秘结。

症状分型可表现为大便次数减少，量少，排便费力不畅；

大便干结，有的大便呈球形，发黑；

也有一些大便困难的病人有排便不净的感觉，一直有便意，但实际排便很少，同时伴有腹痛或者腹部不适；

部分病人大便黏稠难下，湿气重；

也有患者自排完全排不出，借助泻药类辅助排，排出来却是稀便；

大便失禁。如果一直得不到解决，病人会逐渐出现肛门坠胀、肛门灼热、痔疮等情况。

小便难解包括排尿费力、尿线变细、排尿时间延长、排尿等待、夜尿多难排、排尿一次排不空、尿潴留等表现。个别患者因此出现烦躁、多梦、焦虑等症状。

总说大小便难者，由冷热不调，大小肠有游气，游气在于肠间，搏于槽粕，溲便不通流，故大小便难也。诊其尺脉滑而浮大，此为阳干于阴，其人苦小腹痛满不能尿，尿即阴中痛，大便亦然。二便秘涩之证，暂秘小漩，还有点滴利者，易愈。若秘日久，膨上心胸，切痛气促，身冷面色黑，前后俱无，名曰气实，转而殂。

根据不同症候论治方法也各不相同，从肝论治者，多疏肝解郁行气，使肝脏疏泄功能正常；从脾胃论治者，主要以健脾益气为主，使气机升降功能恢复正常;从肺论治者，多宣肺润肺为主，使表里配合舒畅;从肾论治者，多滋补肾阴肾阳，润肠通便。诸法合用以滋肝补肾，疏气和胃恢复。

大白话的讲，生经益气汤通过中药从内部调理，从而促进膀胱收缩力提升，让病人首先从尿量上得到增加，这样膀胱逐渐有了收缩以后，对膀胱长期充盈、尿潴留的病人有着至关重要的作用。而膀胱因为尿道尿量的增加，收缩起伏比之前的频率更加频繁，收缩力能力逐渐提升，控制尿流的力量就会逐渐恢复，自主排尿、控尿能力就会得以好转；

肠胃的蠕动增加则是因为中药对肠胃积滞的消除以及消化功能的增强作用，可以让腹胀纳差暖气便秘的状态得到有效的排空，在促进肠胃蠕动的同时，保留了大肠的水分，增加了肠容积，软化了大便、还缓解了腹胀，治疗了便秘；

膀胱收缩力、肠胃蠕动、肛门收缩的功能性提升和恢复可以让病人对括约肌的支配能力渐渐恢复成上涨趋势，从而恢复大小便功能。

生经益气汤是处方药，并不是成药，是根据不同患者病因、年龄、病史、体质来针对性调整的，由生经益气汤相关医师进行体察、望闻问切后根据实际情况加以调配的，所以费用也不是一样的。提醒大家，不要擅自做主调整药方，是需要进行诊断后根据病情实际情况来针对性治疗的。不可盲目医治，费钱事小，耽误疾病治疗事大。

生经益气汤一个疗程的时间是30天，3个疗程为1个阶段，通常多数病人一般医治2-3个阶段左右，病情严重的病人可能所需更长疗程。尤其疾病属于后期的病人，在治疗上一般耗时要比早中期病人所需时间更长，但具体也因人而异。早中期患者医治相对较为明显，改善比晚期的病人来说也相对较快。