门诊上经常碰到病人问，我都做了CT了，为什么还不能告诉我肺部结节是不是肿瘤，我其实很能理解病人的心情，来医院看，发现了结节，最想知道的答案就是这个结节是不是肺癌，但这个时候医生往往会无奈的告诉病人，做CT只能判断肺癌的可能几率，做不到百分之百确诊。

这是为什么呢？因为医学已经进入了眼见为实的时代，任何疾病见到实际的证据才能确诊，否则都有误诊的概率，比如肺癌，必须要从病变组织中取标本，放在显微镜下看找到癌细胞才能百分之一百确诊肺癌，有不少疾病在CT上看起来像是肺癌最终证实不是肺癌的案例，比如隐球菌肺炎就有可能模拟肺癌，每年都有人感染隐球菌最后被当成肺癌切除的病例。

取标本的方法有很多种，比如气管镜洗肺，肺穿刺等，但肺部结节有个问题，那就是直径太小了，有时候就比肺穿刺的针头大那么一点点，多数无法取到标本，所以多数结节只能靠随访观察来判断手术时机，如果一直不变化就不做手术，增大了多数只能靠手术来明确诊断。

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