马尾神经损伤不敢轻易手术担心风险，又受病痛折磨，怎么办才好？|医生|手术|指征|治疗|神经损伤|胆囊结石|马尾

马尾神经损伤是一种严重的神经系统疾病，患病后正常的工作、生活都会受到影响，甚至逐渐发展到无法自理。

【运动功能障碍】

患者可能出现单侧或双侧腿部和脚部的无力感，使得行走变得困难，步伐显得沉重，肢体痿软，肌肉无法保持正常的张力和强度。患者在行走一段距离后需要休息。少数患者由于控制足部肌肉的神经受损导致出现足下垂情况。马尾神经与坐骨神经和腓总神经相连，病人膝腱反射减退或消失。更为严重的情况下，患者可能会失去站立的能力，出现软瘫等严重症状。

【下肢感觉障碍】

患者可能会在会阴区和腿部的不固定区域感到麻木感、疼痛感、束缚感。一些患者还可能经历下肢畏寒怕冷的感觉，病人腹股沟、臀部、生殖器以及大腿内侧的区域可能表现为知觉不灵敏、感觉减退或部分丧失，这可能会增加他们对触觉、温觉和痛觉产生影响。

【二便功能障碍】

患者可能出现排尿无力、尿潴留、尿等待、尿失禁等膀胱收缩功能障碍。直肠控制能力丧失也可能导致便秘、大便干结不规律，以及长期难以排便的情况。随着小便长期难以排出，导尿可能增加尿路感染风险，大便长期难以排出，患者还可能出现肛门坠胀感，这是一种异常感觉。

尤其是活动量不足或需卧床的病人可能进一步加重肠动力减弱使得大便更加难解，长期卧床导尿的患者也容易出现尿管堵塞的情况，尿液形成沉淀物，需要经常使用针筒往里灌生理盐水，冲洗尿管，而且对于大小便失禁的病人来说，容易滋生细菌，肛门尿道口瘙痒、疼痛等情况。

【剧烈多样性疼痛】

患者可能会经历坐骨神经痛，并放射至脚底板，从大腿后侧一直延伸到小腿和脚部的剧烈且多样的疼痛。这种剧烈的疼痛严重影响了患者的睡眠和活动能力，有时甚至难以通过止痛药来缓解或无法缓解。

随着互联网的发展，很多病人在网上互相交流治疗心得：“千万不要手术，手术之后症状不但没缓解反而更严重了”“该手术时候一定要手术的”“手术风险太大，不要轻易尝试手术”“不能做手术，谁做谁上当”“手术后稍微有点减轻，但是术后很长时间了，现在症状越来越严重了”...不同的治疗经历，让很多考虑做手术的病人开始纠结。

什么情况下可以保守治疗，什么情况下就需要做手术了，这成了无数患者的“难题”。

手术治疗是一项专业的医疗手段，其实施必须基于严格的医疗准则和患者具体情况。不同的手术类型、部位和方式都有其特定的疗效和潜在风险。在选择手术时，医生必须综合考虑患者的病情、身体状况和手术风险，确保患者安全并最大化治疗效果。

更重要的是，大多数病人在术后需要接受一段时间的康复治疗和药物调整，以加快身体康复和减少手术影响。这些措施旨在提高患者的生活质量，促进伤口愈合和身体功能的恢复。

马尾神经损伤患者在考虑手术治疗时，必须遵循严格的手术指征标准。这些标准不仅仅是基于检查报告的结果，而是综合考虑患者的具体病情、身体状况和手术风险等多个因素。只有当患者的病情符合手术指征范畴时，手术治疗才具有实际的意义和价值。在考虑马尾神经损伤患者的手术治疗时，除了检查报告的结果外，患者的实际症状也是重要的参考因素。

A有些患者可能在检查结果上看起来符合手术标准，但如果他们的症状并不严重，没有达到手术标准，那么可以先尝试保守治疗。

B在某些情况下，尽管患者的检查报告可能未显示明确的手术指征，但如果他们的症状严重影响到日常生活，如大小便困难或活动不便，导致生活质量大幅下降，那么及时的手术治疗可能是必要的。术式的选择需要综合考虑患者的实际症状、生活质量下降的程度以及检查报告中的相关因素，来制定个性化的手术方案。

手术治疗的目的是解除神经受累的影响，术后还需要根据患者的恢复情况，结合术后表现进行进一步的调理治疗，以促进患者的全面恢复。这种综合性的治疗策略旨在确保患者能够得到及时、有效的治疗，最大限度地改善他们的生活质量。

神经纤维的精细和复杂性使得医疗检查难以做到百分之百的准确无误。现有的医疗设备和检查手段更多的是在排除其他可能的器质性病变后，提供一种参考和线索，帮助医生综合判断患者可能患有的疾病类型。在决定是否需要进行手术治疗时，医生不仅需要参考检查结果，还需要结合患者的具体症状、体征和病史等信息，进行全面的评估和分析。医生的专业知识和经验在这个过程中发挥着至关重要的作用，同时最大可能规避手术可能存在的风险。