王女士今年54岁，去年9月份的时候，去医院检查血脂，查出低密度脂蛋白胆固醇4.04mmol/L。

医生建议她在服用他汀的同时，控制饮食，加强运动。

王女士回家之后，认为血脂偏高并不是啥大问题，就并没有用药，想通过控制饮食来达到降脂的目的。

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在之后的一个月里，她每天减少一半的蛋黄，不吃零食饮料，主食每顿也只吃1.5两，前几天她去测低密度胆固醇，发现已经降到3.2了。

她觉得自己这种方法是可行的，查出低密度胆固醇高，也不一定要服药，但有人说，她这种情况必须要用药，否则可能影响心血管。

那么，查出低密度脂蛋白高，什么情况下要用药呢？

首先，我们要弄明白的是，低密度脂蛋白有三个标准：

低危人群的低密度脂蛋白胆固醇应小于3.4mmol/L；高危人群应小于2.6mmol/L；而极高危的低密度脂蛋白胆固醇应小于1.8mmol/L.

通常来看，需要心内科医生来划分这个危险程度，毕竟每个人的具体情况不一样：

比如年龄，是否患三高，是否有心血管疾病，是否有不健康的生活方式等。

如果是并不存在危险因素的成人，只是单纯的低密度脂蛋白升高，可以暂时不吃药。

但如果不是单纯的低密度脂蛋白升高，而是存在其他危险因素，

比如像开头提到的王女士，如果患有冠心病、心绞痛、心肌梗死等心血管疾病，

那么不管低密度多少，都需要长期服用他汀降脂药，且低密度脂蛋白的控制目标应该是＜1.8mmol/L。

低密度脂蛋白胆固醇，也就是我们所说的“坏胆固醇”，它是心梗脑梗的“元凶”

血液里的坏胆固醇过多，就会使血液变稠，并在管壁上形成小斑块，慢慢将我们的血管堵住，引发心血管疾病。

而服用他汀降脂药，就是清除血液里的“坏东西”，让血管通畅，降低心血管疾病发生风险的有力措施。

建议大家在查出低密度脂蛋白高后，记住以下2点，降低心血管风险

1、不要自行决定是否用药

有些人在拿到血脂化验单后，看到在低密度脂蛋白这一栏上，并没有出现箭头↑，便以为自己的指标在正常范围内，听到医生说要她用药，还觉得医生小题大做，不负责任。

但实际上，专业的医生会根据个人的实际情况，考虑多重因素来判断患者是否需要服用降血脂的药物。

患者在就医时，记得带上血脂化验单，给医生查看，并详细说明自己的情况，特别是疾病史。

比如一位高血压合并糖尿病的患者，查出低密度脂蛋白胆固醇(即LDL-C)2.0mmol/L，就以为在正常范围内。

但实际上，其LDL-C超过1.8mmol/L就算升高，需要接受治疗了。

2、降血脂不只是少吃肉多吃素

有些人发现血脂指标异常后，就下意识认为，自己需要控制肉的摄入量了。

但想要降血脂，饮食方面不能单纯认为少吃肉，而需要分情况来对待：

①胆固醇+低密度脂蛋白同时偏高，少吃肉、少吃油腻食物，少吃动物内脏，少吃胆固醇和饱和脂肪酸含量较高的食物。

②胆固醇不高但甘油三酯偏高，少吃油腻、甜食，控制主食摄入量，控制体重，戒酒。

③高密度脂蛋白较低：在加强运动的同时，尽量戒烟戒酒，也能保护血管内皮，从而升高高密度脂蛋白。

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