“为什么我看东西总是重影？近视手术能解决这个问题吗？”今年2月，小菁（化名）走进爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院屈光科，希望能解决一直以来困扰自己的视物重影问题。
重庆眼视光眼科医院护士为小菁检查视力
今年25岁的小菁在读小学五年级时检查出近视，“刚开始两只眼睛差别不大，但后来随着年龄增加，差别越来越大。”小菁说。在为小菁检查后医生发现，小菁右眼近视550度，左眼近视250度，双眼屈光参差达到了300度，双眼裸眼视力0.06、0.15，视物重影严重。
小菁说，在她幼年时特别喜欢自己玩具中那个望远镜，经常使用右眼通过望远镜观察周围，她猜测这是导致她双眼视物重影的重要原因。
什么是屈光参差？屈光参差是什么原因造成的？
爱尔眼科医院集团屈光手术学组副组长、重庆眼视光眼科医院院长周奇志教授指出，屈光参差顾名思义是指双眼屈光度数不一致。我们人天生是远视眼，但随着生长发育，双眼会逐步趋于正视，正视的眼睛没有度数，之后有的人会发展成近视，如果双眼在发育过程中，远视的消减程度或近视的发展进度不同，就会形成屈光参差。
屈光参差形成的原因有病理性和生理性之分，病理性屈光参差较常见的原因是儿童发育过程中的弱视引起的，弱视会导致眼轴发育缓慢，双眼眼轴增长不一致时，就会形成参差，所以儿童弱视需要及时矫正。此外还有先天性白内障、斜视等等也会造成屈光参差。生理性的原因一般是因为不正确的用眼造成的，比如看书学习总喜欢歪着身子，躺在床上看手机等等，像小菁这样长期单眼使用非专业性望远镜视物也是一部分原因。
屈光参差矫正方式有哪些？
一般来说，人的两眼屈光状态完全一致者很少见，两眼屈光状态普遍存在轻度的差异，这并不影响正常生活，但双眼屈光参差达到一定程度时就需要矫正。
常见的矫正方法有框架眼镜、角膜接触镜和近视手术，当屈光参差小于250度时，框架眼镜可进行矫正，当屈光参差高于250度时大脑几乎很难把两个眼睛看到的物像融合在一起，就会出现小菁所说的戴眼镜也重影的情况，所以屈光参差过大框架眼镜很多时候就不被接受，这时可通过角膜接触镜或是近视手术解决。
考虑到小菁已成年并且屈光参差达到了300度，周奇志教授建议她通过近视手术解决，通过个性化的近视手术消除双眼屈光参差。2月底，周奇志教授为小菁开展了近视手术，术后一周小菁双眼视力达到了1.0和0.8。
小菁术后一周到医院复查
专家提醒：屈光参差早干预 正确矫正要趁早
周奇志教授提醒，屈光参差虽然看起来只是度数上的差异，但它产生背后的原因易被忽略又对眼睛有较大影响。比如儿童发育过程中的屈光参差，如果因弱视等眼病造成的，及时干预矫正可以及早治疗，如果因为坐姿等习惯原因引起，也需要及早改变习惯，以免双眼屈光参差越来越大。同时正确的矫正方式很重要，需要参考形成原因、年龄、参差度数等综合考虑。
科普专家简介：
周奇志 主任医师 教授/博士生导师
全国知名近视矫治手术及角膜疾病诊治和角膜移植手术专家
中国非公立医疗机构协会眼科专业委员会屈光手术分委会副主任
爱尔眼科医院集团屈光手术学组副组长
爱尔眼科·重庆眼视光眼科医院院长
擅长：屈光不正的手术矫正(准分子激光、飞秒激光、有晶体眼人工晶体植入等)、眼表及角膜疾病的诊治、角膜移植手术及重症干眼的治疗。
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