凯特王妃:正在“预防性化疗”,普通患者有必要做吗

英国当地时间3月22日,凯特王妃发布视频声明。在视频中,她称自己正在接受癌症治疗。

视频声明中,凯特王妃称,自己1月份接受腹部手术时并不知道患有任何癌症,但“术后的检查发现癌症已经存在”。因此,她现在正在接受癌症早期阶段治疗——预防性化疗过程。

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预防性化疗,也是化疗在肿瘤治疗领域中的一种应用,其作用是预防肿瘤复发、预防肿瘤转移。“从目前的讯息中,我们不清楚凯特王妃确诊的是哪一种癌症,但很多癌症都有一个共同点,”广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤一区彭齐荣教授表示:“肿瘤在手术切除之后,虽然肿瘤原发灶被切除,但依然有可能发生肿瘤在切除前或者切除时,随着肿瘤包膜的破坏,部分微小肿瘤细胞已经随着血液循环,到达全身各个地方的情况。”

这也是为什么很多患者在手术切除后,当地医生会建议患者进行术后的全身化疗的原因。但全身化疗是一种杀敌一千自损八百的治疗手段。化疗药物通过全身血液循环,将化疗药物覆盖到全身,在消灭肿瘤细胞,减少肿瘤细胞的再增殖的同时,也会误伤周边的正常细胞组织。

因此,广州抗癌学会常务理事彭齐荣教授提醒,是否选择化疗为巩固治疗技术,也要量力而行,根据自身身体条件来决定。同时彭教授也提醒,并不是所有术后的患者都需要辅助性化疗,小心变成过度治疗。

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血象指标过低的患者,就要停止了,不要强上放化疗。“不要以为放化疗做得越多越保险,”彭教授:“感觉自己体质已耐受不了,却强要完成治疗方案,反而更伤身体。”

随时注意自己的指标变化,特别是心、肝、肾功能,因为人的机体差异性很大,同样的药物剂量,有的人能耐受,有的人就会出现药物毒性反应。

每个人都怕患癌,那要怎么做才能降低患癌风险呢?

国际癌症研究机构(IARC)指出,在日常生活中遵循防癌指南,将有效降低近一半的癌症发病几率。

不吸烟。长期吸烟会诱发基因恶性突变,烟草烟雾中的化合物和有害物质会加速基因的损伤、阻止基因的修复,从而诱发癌症,且一手烟和二手烟都会降低人体免疫力,减弱机体对其他致癌物的抵抗能力,进一步增加患癌风险。

广东药科大学广州复星禅诚医院肿瘤一区彭齐荣教授提醒:“吸烟不仅指普通烟,还包括了雪茄、水烟、鼻烟、电子烟等等。能不碰尽量都别碰!”

保持健康的体重。(IARC)的研究发现,身体脂肪过多和 13 种癌症存在相关性,保持健康的体重不仅有利于降低癌症风险,也有助于减少三高、冠心病、脑血管疾病等疾病。

彭齐荣教授表示,可以通过公示——体质指数(BMI)=体重(kg)/身高²(m²)——来计算出自己的体质指数,按照我国的标准,体质指数低于 18.5,属于“过轻”,体质指数在 18.5~24 之间,属于正常体重,体质指数高于 24,就属于“超重”,需要注意加强运动。

“运动有助于燃烧脂肪、控制体重,”彭齐荣教授:“也能加快骨髓生成白细胞的速度,帮助增强人体免疫力。”

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合理膳食。世界癌症研究基金会曾明确指出,不良饮食习惯可导致 30 多种癌症。 2022 版《中国居民膳食指南》,日常饮食中大家应注意:

● 食物多样。

● 保证每天吃够蔬菜、水果、奶及奶制品、全谷物和杂豆。

● 每日摄入动物性食品 120-200 克,限制红肉和肥肉,尽量不吃加工肉类。

● 少盐少油。每日盐不宜超过 5 克,食用油在 25-30 克之间。

● 足量饮水。

● 合理烹调。烹饪方式少煎炸熏烤重口味。

● 尽量选脂肪、钠含量较低的产品。

拒绝酒精。知名医学期刊《柳叶刀》发表的一篇系统性研究就明确指出:酒精的安全剂量为 0。喝酒其实没有“适量”一说,能不喝就千万别喝。

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减少环境致癌物暴露。部分的天然或人造物质,也有可能诱发癌症,如苯、砷、油漆、杀虫剂、石棉、室外空气污染等。