肺部结节让人纠结的地方就是没人能在手术之前百分之一百准确的看出其性质，每年都有人因为肺部结节去做手术切出来良性的情况，其中有一种堪称是肺结节当中的“奇葩”，和接触鸟粪以及自身免疫力低下相关。

这种肺结节是新型隐球菌感染引起的，其形状、生长趋势、密度等方面都可以非常完美的模拟肺癌结节，甚至连昂贵的PETCT检查都很难鉴别出来，更加令人无语的是，新型隐球菌还能感染骨头和中枢神经系统，而且能长出类似肺癌转移的病灶，混淆医生的判断，这种结节有时候连有经验的老医生也不一定能分辨出来。

当然了，隐球菌感染并非完全没有线索来鉴别它，抽血做隐球菌荚膜抗原有利于判断其性质，如果阳性的话要高度怀疑隐球菌感染，当然了阴性并不能排除它，我们最近有两例片子上看起来像是隐球菌，但血液阴性，最后通过气管镜灌洗液基因检测确诊该病。

新型隐球菌在鸟粪当中的含量很高，所以早上起来清理车顶鸟粪的时候最好戴口罩，不感染还好，感染了很麻烦，有时候要吃药半年甚至更长。

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