抑郁症，咽喉不适也常见。

慢性咽炎中有一多半是中医上讲的梅核气。

中医讲郁症，因肝气不舒而引起的咽喉异物感，西医上会叫胃食管反流，其实也是抑郁症引起的躯体化症状。

还有的头晕、神经性耳鸣也是躯体化症状。

肠胃不适，胃部疼痛，烧心，很多人去看消化科。但是吃许多肠胃药都无效，吃了抗抑郁的药，胃疼马上就停止了，这也是很明显的躯体化症状。

失眠、多梦、呼吸困难等也是躯体化症状表现。

两肋胁到两上臂内侧发凉，也是躯体化症状。

抑郁症，非得吃药吗？倒不是，下面这几条能做到也行。

第一，睡眠，只要困就睡觉，没有充足的睡眠，什么也恢复不了。

第二，放下手机，少看那些消耗精力的快餐文化。

第三，抑郁患者需要恢复阳气，但是自己恢复不了，可以多晒太阳，可以多上人多的地方散步。

就说这三条，够简单了吧？能做到吗？

够呛。

所以，这病，你不用药，还能用什么？

拖着？等自愈？

跟你讲，这脾胃一虚，阴血不能生化，这病就扣实了。心肝得不到脾胃之养，想自愈？

基本上不可能。

抑郁症，肝郁气滞是第一阶段，后面可能造成各种情况。

如果是生闷气，发不出来，容易肝郁气滞，气滞血瘀是肝郁气滞的加重阶段。

肝郁气滞和气滞血瘀，不仅仅是那几个方子，方证很多。

肝郁气滞：

在肝胃，的是柴胡疏肝；

在胃的，有金铃子散；

在胸膈，也是柴胡疏肝散。

但如果是女性，用的就不是柴胡疏肝散，一般是因为女性阴血不足，用柴胡会升肝阳。

气滞血瘀：

在胸中，是用血府逐瘀汤；

在胃，是用丹参饮合失笑散加味；

在妇科，是用膈下逐瘀汤。

虽然证一样，病位不同，所主脏腑不同，因为脏象不同。

肝郁化火无腹胀的，是加味逍遥散，不能用行气药，一般是肝气乘脾，脾虚不运，行气反耗脾气，碍于脾之运化。如果是肝气乘脾犯胃并见的可以用。

如果肝郁引起肝气乘肺，会导致喘，用的是五磨饮子，因为肺在上，肝气乘肺，会导致气升太过，用沉香之类要降气的，不能用柴胡疏肝散，可以酌情加柴胡。

如果是肝郁化火，反转肝阳上亢，多用平肝降气之法，酌情自拟方子。

如果咳嗽，多为肝火犯肺，多用泻白散合黛蛤散。如果没有痰，多用泻白散。

如果肝气乘脾，痛而泻下，泻后痛减，用痛泻要方。

肝气所导致疾病千变万化，有的时候还得合用滋阴敛肝之药。

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