岁月是把“杀猪刀”
给原本一些天生丽质的人留下了痕迹
就比如说
痛苦的回忆
烫伤瘢痕
剖宫产留下的印迹
手术瘢痕
不得不接受的结果
外伤导致的瘢痕
这些“老疤痕”不仅影响了个人的美观
如果位于重要部位
如关节部位
还可能导致出现不同程度的功能障碍
有什么治疗可以应对这些烦人的疤痕？
近日，深圳恒生医院整形外科郭华医生
运用皮瓣及整形美容缝合技术
成功帮助一名9岁男孩
告别了右肘关节的瘢痕
使其疼痛减轻、活动功能得以恢复
让瘢痕更小化
9岁男孩右肘关节瘢痕增生，“切除+皮瓣及美容缝合”让瘢痕更小化
5年前，肖肖在家不慎被桌子压伤右肘关节，导致瘢痕形成，并出现了疼痛和肘关节活动功能受限的症状。眼看这么多年过去了，情况没有好转，今年年初肖肖妈妈带着他来到深圳恒生医院整形外科就诊，郭华医生检查，发现小朋友的右上肢肘关节掌侧有一条长约11cm、宽约1cm的斜行瘢痕，质地硬、色淡，入院诊断为“右肘关节外伤后瘢痕挛缩、粘连以及增生，肘关节活动受限。”
针对病情，整形外科郭华医生采用了皮瓣修复及整形减张美容缝合技术，成功切除了瘢痕，减轻了右肘关节的疼痛，术后配合康复，肖肖肘关节活动功能得以恢复，生活质量得到了明显改善。一周后，肖肖瘢痕增生切口愈合良好，顺利出院。
出院后，医护人员对肖肖进行了多次随访，并叮嘱他按时复查及使用祛疤药物。1个月后，肖肖的瘢痕几乎消失了，更重要的是不痛也不痒了。
整形外科郭华医生表示
在日常生活中，我们不可避免的会受到各种各样的创伤，如烫伤、切割伤、外伤、手术感染等，瘢痕是这些创伤后所引起的正常皮肤组织的外观形态和组织病理学的改变的统称。它是人体创伤后，在创面愈合过程中，胶原纤维过度增生和无序排列，导致结缔组织增生，最终形成瘢痕，是人体创伤修复过程中必然的产物。有些瘢痕会随着时间的推移而逐渐变好；但也有一些瘢痕始终无法恢复。特殊部位的瘢痕，会直接导致相应器官的功能障碍，有些经久不愈的瘢痕溃疡甚至会有癌变的可能，也可能会因痛、痒等症状严重影响人们的生活质量。
针对不同患者的情况，医生需要综合考虑病情和患者的年龄、生长发育等因素，制定个性化的治疗方案，以达到更佳的治疗效果。不同部位不同解剖层次选择适合的整形美容缝合技术。疤痕切除手术过程相对简单，修复缝合十分关键，合适的皮瓣修复，精细的缝合能让瘢痕尽量小或不那么明显，愈后效果更好。
“切除皮肤会遗留缺损，缝合伤口必然承受一定程度的张力，缺损越大，张力越大，张力是瘢痕增生的一大主要因素。所以在切除过程中，减少对周边组织的损伤。并通过可吸收线在皮下逐层、精细对位缝合以减轻皮肤张力，皮外用特别细的美容线再缝合一层，使伤口对合得更加整齐，术后愈合得更好，瘢痕自然也就不明显。”郭华医生说。
科普知多点
对于瘢痕的防治，医生建议：遵循早就医，早预防，早干预以及综合治疗的原则。那么目前的防治手段有哪些呢？
1、注意防晒，研究显示，瘢痕早期暴露于紫外线会明显加重色素沉着；忌辛辣烟酒一直到瘢痕稳定后，以免延长或者加重瘢痕充血。
2、外用药物：如使用祛疤膏、祛疤贴等，主要通过药物对瘢痕进行保湿、软化等，抑制瘢痕增生，适合伤口愈合的早期预防使用。
3、减张治疗：特别是线性伤口，通过减少切口周围的张力，尽可能使切口在无张环境下愈合，能预防瘢痕产生。
4、加压治疗：在较大面积的瘢痕中使用，对瘢痕进行加压，抑制瘢痕增生。
5、祛疤针：对于部分增生的瘢痕，可以通过向瘢痕中注射药物使得瘢痕软化、变平。
6、激光和放射治疗：放射治疗较多应用于瘢痕疙瘩的防治中，在瘢痕形成的早期可以应用“去红激光”对瘢痕进行控制，也可以在瘢痕形成的后期应用“重塑激光”对瘢痕进行改善。
7、手术治疗：通过手术切除瘢痕，然后对切口进行皮瓣转移及精细减张美容缝合，术后进行瘢痕规范管理，常用于保守治疗效果不佳的瘢痕治疗。
瘢痕的防治手段这么多，患者应该如何选择？
1、在日常生活中，首先要注意避免受伤，对于瘢痕好发部位的外伤，伤后要规范处理，尽可能让伤口保持清洁；较为严重的，尽早到医院行清创美容缝合术。
2、对于一些手术后早期的瘢痕，可以使用祛除疤痕的药物以及激光治疗对瘢痕进行干预，将瘢痕“扼杀”在摇篮中。
3、对于陈旧性的瘢痕，在保守治疗无法改善时，可以通过注射祛疤针或者通过手术对瘢痕进行切除。
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