从医学角度而言，病理性瘢痕是一种纤维增生异常的疾病，常见于烧烫伤、手术、创口等损伤。只要伤口触及真皮层，无论大小，都有可能留下疤痕。因此，疤痕的发病率相当高，成为美容和整形领域最常见的疾病之一。沈阳肤康皮肤病医院帮您了解这一疾病的发展历程。
01 组织与细胞学层面的影响
在疤痕形成的过程中，真皮层的成纤维细胞、纤维细胞以及炎性细胞数量显著上升，形成板层状或结节状结构。局部皮肤组织的I型和III型胶原含量会明显增加，导致胶原比例失衡，这是疤痕增生的关键原因之一。
02 疤痕与基因及细胞因子的调控关系
创伤愈合和疤痕增生的过程涉及众多蛋白酶和细胞因子的调控。例如，转化生长因子β（TGF-β）、表皮生长因子（EGF）、血管内皮生长因子（VEGF）、白介素（IL）、成纤维细胞生长因子（FGF）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）等，其中白介素等炎症因子对疤痕形成的影响尤为显著。
03 疤痕局部的氧化应激反应
研究表明，与正常皮肤相比，疤痕皮肤细胞中的氧自由基含量显著上升，导致活性氧增加，SOD抗氧化因子含量与活力虽有所提高，但不足以清除突然增加的活性氧。这一过程可类比为大量氧自由基引起的熊熊山火，即便出动大量消防设施，也难以在短时间内控制火势。
即，疤痕形成机制主要包括：成纤维细胞过度增殖导致表皮增厚；I型和III型胶原蛋白含量增加且排列不规则；炎症相关细胞因子过量表达引发明显炎症反应；以及疤痕愈合部位抗氧化平衡破坏导致活性氧大量生成。
根据疤痕形成的特性，自2017年开始提出的“瘢痕风险分层”理论已逐步形成新的学界共识。瘢痕防治策略中最重要的理念就是，基于瘢痕风险分层，给予不同增生趋势的瘢痕以相应的防治方案。理论认为，只有注意了全流程瘢痕防治，才有可能达到完美的瘢痕防治效果。对那些已经明确评估为高风险人群的高风险瘢痕，应该在创面愈合之初就开始应用点阵激光治疗，而不是等到明显看到瘢痕增生才开始点阵激光治疗。
我们可以先明确一点：疤痕治疗强度与疤痕治疗时间，决定了疤痕的最终治疗效果。只有保证了治疗强度与治疗时间，配合完成一个完整的治疗周期，才能保障疤痕最终的治疗效果。否则，即便只差了“1%”的治疗，也会使得前面所有的治疗前功尽弃！
针对不同类型的疤痕，沈阳肤康皮肤病医院采取分疤分型分期的诊疗方式，对不同类型的疤痕科学检测，对症治疗。同时运用MDT多学科“一站式”联合治疗体系，为病人提供更加精准和个性化的诊疗方案。怀揣着使命信念与医者责任，沈阳肤康皮肤病医院始终努力将行业先进的多国医疗仪器设备、国内顶级的医师资源及医者仁心的无疆大爱传递给人民群众，致力于为大众提供专业化、规模化、精准化、个性化的诊疗服务，在未来成为让患者信得过，让百姓放心的皮肤病专科医院。
【声明】
本文仅作健康科普,不用做任何商业广告目的，且不提供诊疗建议，也不能替代检查和治疗。如有病症请及时就医。
参考文献：
Tandara AA, Mustoe TA. The role of the epidermis in the control of scarring: evidence for mechanism of action for silicone gel. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008 Oct;61(10):1219-25.
LI Shiyi, CHEN Minliang. Research Hotspots in Pathogenesis and Prevention of Pathological Scars. Medical Aesthetics and Beauty, 2022,(4):169-173.
热门跟贴