为什么同样的药品，在线下价格要比线上贵几倍？

有人认为这是因为线下实体店成本高，而线上平台通过走量采购和补贴获取更多优势。

然而，为什么一些价格离谱的实体药店反而比线上平台活得更好？这些药店的数量甚至比奶茶店还多。

实际上，商业模式的差异只是表面现象，导致这种现象的真正原因应该是医保制度。能够使用医保的实体药店具有电商平台无法企及的天然优势。

即使实体药店的药品价格较高，仍然有人愿意选择使用医保支付，而不是自费支付。

一旦确定了客户的购买意愿，接下来的任务就变得简单了，就是想尽办法多赚一点钱，比如通过降低药师的固定工资，转为提成制度，让他们变成销售员，推销高价药品。

曾经有一位上海白领因感冒去药店购买药品，最终被推销了近2000元的药品。显然，一些愿意销售高价药品的药企更愿意与实体药店合作，而不是线上平台。

某些药企甚至因为线上平台的售价过低，决定停止向阿里健康、京东健康等平台供货，转而投入实体药店市场。

在实体药店的推动下，药店、药师和药企形成了一个利益联盟，消费者成为了唯一的受害者。从赚钱的角度来看，这种商业模式无疑是成功的。

某大型药房的旗舰店每年至少要赚取5.7万元，竟然与高端奶茶品牌奈雪一样，将自己打造成了普通人难以承受的形象。

然而，如果从门店数量来看，奈雪也只是其中一员。2022年底，奈雪庆祝门店数量突破1000家时，这家大型药房的门店数量已经超过1万家。

因此，究竟是店铺租金、人员工资等成本高导致了线下药店价格高昂，还是反过来呢？我认为更像是后者。

这些药店为了销售更多产品，选择在繁华地段设立店铺、进驻商业中心，并聘请更多药师。这导致了一个恶性循环，即越想赚钱，成本就越高，产品价格也就越贵。

在这场利益之争中，实体药店似乎占据了上风，而作为效率提升的代表，低价利民的电商平台反而频频受挫。

幸运的是，这样的时代即将过去。就医保而言，电商平台和实体药店之间的差距正在逐渐缩小。过去，线上购药无法使用医保，主要是因为跨区域、跨部门结算难度大，监管骗保更加困难。

早在2009年，我国已经开始推进医疗信息化。到2020年，全国统一的医保信息平台已完成处方流转平台和个人健康档案的对接。

未来，我们将能够实现医院就诊、线上购药，而无需亲自前往实体药店。一旦这些平台开始投入使用，线上医保购药将变得水到渠成。

2023年11月，上海开始试点，我们可以通过美团、饿了么等平台使用医保购买药品。这就是未来的发展方向。

想象一下，如果打破医保的障碍，让电商平台和实体药店平等竞争，那么谁才是最终的赢家呢？药店还敢卖那么贵的药吗？

随着国家不断推进医疗信息化建设，线上和线下购药将不再有差别。