山东济南的小张，今年23岁，3年前因父亲手术输血查出乙肝，开始进行抗病毒治疗。近日因腹胀、眼睛发黄去医院复查，结果显示胆红素112，白蛋白32，肝弹17.6，彩超显示肝脏回声增粗增强，门静脉直径1.3cm，确诊为肝硬化。小张很是纳闷，他已经服药3年了，为什么还是查出肝硬化？
在了解中得知，小张在服用恩替卡韦2后，自觉病情减弱、症状减轻，在未经检查以及医生指导情况下自行换药，将恩替卡韦更换为替诺福韦，换药后因服药时间发生改变，常常忘记服药，导致病毒的活跃度没有得到抑制，病情反扑。这也是我们经常在临床上遇到的情况，很多患者自觉服药时间够长，体内的病毒已经得到控制，就会不经医嘱，随意换药甚至停药。小张的后续治疗，我们还需根据他目前的病情进行更为详细的检查，才能判断下一步的治疗。

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乙肝这两类人，容易进展成肝硬化，千万小心，别中招了

第一种是任性的患者，尤其是老年人，他心里总感觉乙肝不算啥，我都这么大岁数了，忍一忍过去了，于是他们出现了乏力，肝区疼痛，发作的时候也选择我忍着，我不去看，挺挺就过去了，这就增加了发生肝硬化肝癌的风险，出现这种情况的时候，很可能就已经肝癌了，那就会影响你的寿命。

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第二种情况是三天打鱼两天晒网的患者，这部分患者能够意识到乙肝的严重性，但是治疗不坚定，稍微好转了就自行停药或者减药，自己觉得我已经好了，不用再吃药了，不遵循医嘱，不尊重治疗的方案，这种情况就会导致病情反复。

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