幽门螺杆菌（Helicobacter pylori，Hp）是一种传染性极强的细菌，可通过粪口途径或密切接触途径传播，是导致慢性胃炎、消化性溃疡和胃癌的主要病因。

那既然幽门螺杆菌是有传染性的，会通过血液传播吗？幽门螺杆菌感染者还可以献血吗？

根据《献血者健康检查要求》，幽门螺杆菌感染者伴有慢性胃肠炎、活动期的或经治疗反复发作的胃及十二指肠溃疡、慢性胰腺炎、非特异性溃疡性结肠炎是不能献血的。

正处于幽门螺杆菌治疗阶段的感染者则不建议献血，因为治疗幽门螺杆菌的药物多通过口服的方式进入血液循环，在服药期间可能会影响血液质量。

幽门螺杆菌如何检测？

去年6月公布的首部《中国幽门螺杆菌感染防控白皮书》中提出，人群干预策略是国家层面降低Hp感染疾病负担的最有效策略，整体人群干预可快速降低Hp胃炎和消化性溃疡的疾病负担，并对胃癌发生起到一级预防作用，推荐在胃癌高发区开展Hp感染“筛查-治疗“干预措施。目前，幽门螺杆菌常用的检测方式如下：

1.呼气试验：C13或C14呼气试验。目前临床最为常用，准确、便捷；但受近期服用药物影响，需要停用抗生素4周、拉唑类药物2周。C14不适宜于孕妇和儿童。

2.查血：检测血液中幽门螺杆菌抗体及毒素。缺点是：即使治疗成功后还可能是阳性，所以不能作为治疗后复查。

3.上消化道内窥镜检查：取患者部分胃窦黏膜组织进行检测。在做胃镜时候取活检检测，属于侵入式检查。

幽门螺杆菌检测阳性需要做胃镜吗？

很多确诊感染幽门螺杆菌的人第一反应是胃癌几率大了，是否还要做胃镜进行排查。

2017年中国幽门螺杆菌（Hp）感染与诊治指南，明确指出：35岁以上，Hp阳性者必须做一次胃镜检查。

一般情况下，如果幽门螺杆菌检测结果为阳性，但是患者没有任何临床症状，如腹痛、腹胀、嗳气、反酸等，平时进食也很好，体型很匀称，也没有胃溃疡、胃癌等家族史，可以不做胃镜。

如果患者感染较重，且已经出现早饱、恶心、反酸、烧心、胃胀、纳呆、食欲不振、消瘦等胃部不适症状，则建议进行胃镜检查，从而明确病变的性质，判断有无癌变的可能。

特别是有胃溃疡、胃癌、食管癌等致病的家族史的病人，一定要进行胃镜检查。另外，病人反复的幽门螺旋杆菌感染、胃息肉等情况，也要进行胃镜检查。

幽门螺杆菌如何治疗？

四联疗法是一种联合用药方法，可以用来根除幽门螺杆菌感染，由四种药物组成，分别是：

质子泵抑制剂（PPI）（抑酸药）：可以抑制胃酸的分泌，为抗生素杀菌创造适宜环境。常用的包括埃索美拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑等。

两种抗生素：可以杀灭幽门螺杆菌。依据患者是否对青霉素过敏和是否存在大环内酯类抗生素耐药情况，来选择不同的抗生素。常用的有克拉霉素、阿莫西林、甲硝唑、左氧氟沙星等。

铋剂：有辅助杀菌作用。常用的药物包括果胶铋、次碳酸铋、铝碳酸镁、枸橼酸铋钾。

用药期间注意事项

服药需遵医嘱，一旦开始治疗，必须坚持，疗程为10—14天，中断服药或不规律服药，容易导致治疗失败或“复发”，引起菌群耐药，造成一定的经济损失，给以后的根除治疗带来更大的困难。

治疗过程中因服用铋剂，大便会发黑，如果服用呋喃唑酮片，小便会发黄，这都是药物颜色引起的正常现象，停药后会恢复正常，不必恐慌。如出现过敏性皮疹、发热、肝功能损伤等症状，则马上停药并及时就医。

禁烟禁酒：吸烟、饮酒可能会妨碍根除治疗，治疗方案中如果有甲硝唑或呋喃唑酮，饮酒后还会产生双硫仑样反应。

幽门螺杆菌治疗结束一个月后复查。