有医生吐槽,现在医生难当!医生夹在医院和病人的中间。两头受气。

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网络疯传国家医保局实施“单次住院不超过15天”的规定。这个规定在许多医院都有听说。

但在4月11日国家医保局已辟谣,并喊话医院,从未有单次住院不得超过15天的规定。

国家医保局都出来澄清此事,说明医院确实是这样操作的。

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终于澄清事实了,一直以为是医保局规定的呢。

网友热议:

实际操作就是住15天必须要转院的啊,家里有病人亲身经历过。

我们这里10天必须出院,没治疗好再办理入院!奇葩不?

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还有网友反映现在医院医生都是说住院超过15天医保不报销。大多医院都是执行这样规定,也不知道是哪方面出了问题。

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那么医保局没出这个政策,医院为什么要执行这个政策?

医保局是没有住院15天出院的规定,但DIP式DRG付费把医疗费用规定死了,费用超了医保局不付钱,医院只有让医生担。医生只能让病人出院,医保局只管医保费用,不管病人是否痊愈。

现在终于知道是没有这样的明文规定,但如果住院超过15天,或者住院费超了医保的规定会不会罚医院的钱呢?

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有人解释说没有出台规定,但是超过就罚款。

医保局说了没有规定到时间出院,可是规定了每个疾病超出治疗费用就要医院自行垫付。超过报销金额医生拿钱报销,而不是医保局报销。

虽然没这个规定,但是一个病就给报很少的钱,多了的医院赔,一般十天不到就花超了,你说怎么办?

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全国这么多医院都这么做,深层次的原因是什么?

一个医院这么办,肯定是医院的事,但所有医院都这样办,那肯定不仅仅是医院的问题了。

医保局是没有发文规定15天,但是超了费用就处罚医院。

医院是自负盈亏的,医院赔着钱给患者治病实在赔不起,你们说让医院怎么办?

医保部门DRG病种付费弊端就是限制用药限制费用,超费用了就罚医院,医院就罚医生,最后受伤的还是病人。

病人还没好就赶着出院或者不敢继续用药治疗以避免费用超标。矛盾最终转嫁为医患矛盾。把医生推向医患矛盾的前线。

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有医生吐槽:单病种收费,按分值支付和医院结算医保费用,倒逼医师当会计师。病人产生医保费用一到,只能赶病人出院!

有人说是医保局又甩锅给医院。

典型的医保与病患之间的矛盾转化成一线医生与病患之间的矛盾。不是矛盾减少了,而是矛盾转嫁了。

现在的医生苦又累,民众还误解。既要有医师的专业知识,还要有精算师的头脑,还要有律师的辩护能力。

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为了应对这种压力,医院只能去控制费用,归根结底是医保资金不足,再往深处说制度原因。

医院必须创收维持运转,而医保基金又不能亏损,两难又转嫁到患者身上。加重医患矛盾,医生才是最冤。

锅都给医院背,医院医生两边受气!

费用限额,医保监管医院,医院扣医生钱,医生怎么办?

写到最后:

有的医院确实存在一些乱扣费现象,但这个医保制度确实需要完善和优化,保障每个人的医保权益。

医院只管看病!做一个纯粹的医生,心无旁骛地救治病人!