Q
什么是水痘？
A
由水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染引起的急性传染病。以斑疹、丘疹、疱疹、结痂同时出现为特点，免疫功能低下的人群感染时可发展为重症，也可因潜伏的病毒再激活而引起带状疱疹。
水痘是如何传播的？
患者是唯一的传染源，一般从出疹前1-2天至所有皮损干燥结痂为止均有传染性。主要通过呼吸道传播，也可通过接触水痘患者（如疱疹的疱液）或被水痘病毒污染的物体（如衣物、毛巾、床单）进行传播；孕妇感染后，也可垂直传播给胎儿。
人群普遍易感，初次感染后可获长久免疫，儿童和青少年为易感人群。学校、托幼机构等人群聚集的场所易发生暴发流行。
那么，感染后会有什么表现呢？
潜伏期为10-21天，多为14天。多数婴幼儿可无症状或仅出现轻微症状，通常在低热、全身不适的同时已有皮疹出现。年长儿童及成人可有低热、头痛、乏力、咽痛、咳嗽、呕吐、食欲减退等症状，1-2天后进入出疹期。皮疹先见于躯干、头部，后延及全身，呈向心性分布。皮疹发展迅速，分批出现，同一部位可见斑丘疹-疱疹-结痂-脱痂同时存在的“四世同堂”样改变。1岁以下的婴儿、孕妇及免疫功能低下的人群，可发展为重症水痘，表现为严重的感染中毒症状。
家中有水痘患者后应该如何做呢？
（1）早期隔离，直到全部皮疹结痂为止。家中其他未患过水痘的儿童，应注意防护，不与患儿同住，避免发生感染。
（2）保持皮肤尤其是手部清洁，剪短指甲，避免因抓破疱疹引致皮肤发炎。
（3）注意家庭环境卫生，定期开窗通风，对患儿的毛巾、玩具、餐具、被褥等可用煮沸或日晒等方法进行消毒。
（4）父母要留心观察儿童的病情，如出现高烧不退、不肯进食、呕吐、极度疲倦或神情呆滞等症状，应立即就医。
QUESTION
校园出现水痘病例后，学校应该如何应对呢？
ANSWER
（1）患病学生需停止上课，遵医嘱居家隔离或住院隔离治疗，减少与他人接触。隔离期为自发病至水痘疱疹全部结痂后满 3 天。
（2）做好校园环境清洁消毒，重点可对课桌椅、玩具、楼梯扶手、门把手等物体表面进行擦拭消毒；被患者疱疹液污染的被褥、物品和用具，采用通风、暴晒、煮沸等方式消毒。
（3）严格执行晨午检制度、因病缺勤缺课登记制度，及时发现疑似症状者，避免其返校，一旦出现聚集性或暴发疫情，要及时向辖区疾控中心报告，配合完成疫情调查和处置。
接种水痘疫苗是目前最有效的预防水痘的措施。未患过水痘且未全程接种水痘疫苗者，都推荐完成2剂次水痘疫苗接种。如果已经接触了水痘患者，需要应急接种时，建议3个月内无水痘疫苗接种史的人群，应在5天内，最好时3天内完成1剂次接种（应急接种对象需大于12月龄）。
稿件来源：传防所（应急办）
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