杨絮柳絮纷飞,氯雷他定登顶热搜第一。
4月17日,“氯雷他定”登上新浪微博热搜,与之同样高讨论度的还有#杨絮#、#杨絮柳絮满天飞#等话题。
01
飞絮高发期
抗过敏药需求上涨
氯雷他定是一种
用于治疗过敏症状的常用药
为了缓解过敏症状
近期成为不少网友的随身必备
自3月中旬以来,大众对过敏症状相关治疗用药,需求量大幅上升。
在河南,每年四五月份,木棉、异木棉花絮迎风飞舞,对过敏人群“极不友好”。
这些飞絮看似浪漫,实则对过敏人群很不友好。特别是在太阳直晒、有风的时候,会形成比较集中的飘絮现象。
“四月飞雪”一糊脸,留给过敏人群的只有鼻涕一把泪一把。
▲据说是一张过敏人士看完会鼻子发痒的图
02
氯雷他定不能根除过敏原
此次氯雷他定登顶热搜,在网友评论中可以发现,很多人有长期依赖抗组胺药的情况。
俗话说“是药三分毒”,长期使用抗组胺药,有没有副作用?有哪些注意事项?这要从抗组胺药的原理说起——
过敏就是免疫系统过度反应了,将来自外界的物质误判为“有害物质”,此时,免疫系统会释放一种叫“组胺”的物质,会与身体里的组胺受体结合。因此,患者会同时或先后出现呼吸道、眼睛、皮肤等多种症状。
以氯雷他定、西替利嗪为代表的H1抗组胺药,顾名思义,就是可以阻碍组胺和受体结合,让组胺不能发挥作用的药物。
所以,我们在吃了抗组胺药后,会发现皮肤瘙痒、打喷嚏等症状迅速缓解,因此抗组胺药被许多过敏人士称为“救命药”。
但要提醒的是,H1抗组胺药并不能根除过敏原,长期使用可能会导致一些不良反应:
①一代抗组胺药(如苯海拉明、溴苯那敏)会引起嗜睡、疲劳、头晕等不良反应;会产生抗胆碱作用,可能引起视力模糊、眼鼻口干、尿潴留、便秘等,老年人与儿童慎用。
②二代抗组胺药(如氯雷他定、西替利嗪)镇静作用弱,不易导致嗜睡,安全性较高;没有明显抗胆碱能不良反应,故没有镇咳功能。
③三代抗组胺药(如盐酸左西替利嗪、地氯雷他定)抗过敏作用相对较强的毒副作用相对较少,部分药物可用于妊娠期和哺乳期妇女以及儿童。
用药小结
1. 谨慎选择药物。抗组胺药只适合在医生指导下,用于缓解过敏性疾病的症状,尤其是妊娠期、哺乳期妇女以及老人、儿童,用药需谨慎。
2. 注意用药的时间和剂量,即使临床上被认为非常安全的氯雷他定、西替利嗪,一般也不宜连续服用超过一个月。由于存在用药的个体差异,如果症状没有改善,不可擅自加大药物剂量,应在医生的指导下选择其他药物或治疗方式。
3. 服用抗组胺药期间不能喝酒,否则会加重肝脏负担,抑制中枢神经。
4. 不能在皮试之前服用,氯雷他定会阻止或降低皮试的阳性反应发生,影响结果。
5. 不与抗真菌药物、大环内酯抗生素联用,这两类药会导致血液中氯雷他定含量增高,容易加重不良反应。
6. 在合理用药的情况下,抗组胺药的肝肾毒性非常小,但有文献资料显示,部分一、二代抗组胺药可能有潜在的心脏毒性,虽比较罕见,但本身有心脏病或心血管风险的人,需长期使用抗组胺药时要留意。
03
针对四类高发的过敏性疾病
实用“自救指南”
1
过敏性鼻炎
它是最常见的过敏疾病,南方地区多以室内尘螨、霉菌、动物皮毛等为主要过敏原,可常年发作;北方地区除了室内过敏原外,花粉过敏也比较多见。
此外,换季时空气成分改变、气压变化,还会导致气道高反应性(俗称“气管过敏”)。
过敏性鼻炎可不只是鼻子痒、打喷嚏、流鼻涕、鼻塞这么简单,还可能诱发鼻窦炎、鼻息肉、分泌性中耳炎;重度过敏性鼻炎,若不积极治疗,还可能引发哮喘,一旦急性发作会威胁生命。
如何应对?
①药物治疗。使用抗组胺药物、糖皮质激素喷雾剂、抗白三烯药物等来缓解症状,但务必按照医生的处方规范用药。
②脱敏治疗。又称为免疫治疗,可分为舌下含服和皮下注射两种方式。但不是所有人都适用,目前主要针对过敏原为粉尘螨和(或)屋尘螨的等过敏原明确的患者。
③鼻腔冲洗。常规使用温盐水或生理盐水进行鼻腔冲洗,能清除鼻腔内的过敏原和分泌物,缓解鼻塞和鼻痒。
④远离过敏原。避免接触花粉、动物皮毛等过敏原,定期开窗通风,勤洗勤换床单被褥,常晾晒床垫,定期清洗空调滤网。花粉飞舞时节减少户外活动,外出时佩戴口罩,回家后及时更衣。
⑤增强免疫力。适当运动锻炼,如游泳、散步、慢跑和瑜伽等,多食用富含维生素C、E等抗氧化物质的食物如蔬菜、水果等。出现鼻塞、流涕、打喷嚏等症状且反复发作,及时就医并进行规范治疗。
2
过敏性哮喘
过敏性哮喘发作前常有先兆症状,如打喷嚏、流涕、咽痒、咳嗽、胸闷气短等,如不及时处理,可出现气促、喘鸣、呼吸困难,甚至有生命危险。
一旦哮喘发作,当务之急是脱离过敏环境,使用能迅速、有效缓解哮喘症状的药物。
如何应对?
目前广泛使用的药物是含有吸入糖皮质激素+长效β2受体激动剂的联合制剂,通过吸入装置控制病情。
如果是季节性哮喘发作的人,可咨询专科医生的建议,诊断是否可在高发季节前就开始持续规律用药,直至度过高发季。
一旦哮喘发作,如果喘息较重,应坐位或半卧位休息,保持呼吸道通畅,及时用药;如果是严重哮喘发作,出现呼吸困难、无法完整说完一句话、喘息声音响亮、脉搏过快时,要及时送医治疗。
3
过敏性皮肤病
春季常见过敏性皮肤病主要有过敏性荨麻疹、接触性皮炎、光敏性皮肤病、湿疹等。
如果发现身上长了大片的片状风团,伴有明显瘙痒、红肿,就要警惕过敏性荨麻疹,过敏原可能来自感染、药物、实物、昆虫叮咬或接触了某些过敏物品。一般以预防过敏原为主,同时采取糖皮质激素配合抗组胺类药物进行治疗。
如果接触植物花粉、洗涤用品、护肤化妆品等出现了小丘疹、红肿、红斑、灼热、水疱等,要警惕是接触性皮炎。可在皮肤科医生指导下使用糖皮质激素药膏、抗炎止痒药物、免疫抑制剂和光疗等。
如何应对?
难治易复发的患者,还可通过斑贴试验、抽血查变应原等方式明确过敏原,避免接触。
春季注意对皮肤的保养,清洁、保湿、防晒是关键。当出现皮肤问题时,切忌乱用药或使用偏方,勿抓挠或用热水烫,应及时就医。
急性发作期适当忌口,平时对于食物过敏原阳性检测大于二级的食品应小心食用;规律作息,适当运动,舒缓压力,对减少过敏的发生能起到积极的作用。
4
过敏性结膜炎
过敏高发期如果出现眼痒、频繁揉眼、结膜充血发红、频繁流泪、有灼热感、畏光、分泌物增加以及视力下降等症状时,尤其是还伴有鼻腔过敏、皮肤过敏症状时,应及时就医,以确定是否患有过敏性结膜炎。
如何应对?
对过敏性结膜炎的治疗,可在医生指导下采用抗组胺药、抗过敏药、抗生素等药物治疗,适当冷敷或用生理盐水清洗眼睛,切勿揉眼。
反复发作的患者需明确并去除过敏原,常有植物花粉、尘螨、湿冷空气、动物毛发等。
需要注意的是,过敏原还未得到确定时,也要先注意保持家居环境的清洁,减少与动物、花草接触的机会,少吃海鲜等,尽可能地避开可能的过敏原,同时要锻炼好身体,提高免疫力,以减轻过敏发作。
还可以如何防护?
戴口罩!穿长袖!
除了使用抗过敏的药物
很多“资深患者”表示
最好的应对方法
其实是戴好口罩
医生提醒
过敏性体质及患呼吸道疾病
特别是哮喘的人群
最近一个月尽量减少户外活动
若出门
要尽量远离有飞絮的地方
要戴好口罩、护目镜
穿上长袖衣服
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编辑丨刘广辉
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本文综合 光明网 中国疾控中心 央视新闻等
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