什么是骨质疏松症?

骨质疏松症(osteo porosis,OP)是一种以骨量(bone mass)降低和骨组织微结构破坏为特征,导致骨脆性增加和易于骨折的代谢性疾病。

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人体骨骼的骨质自出生后会随着年纪而逐渐增加,大约在二十五岁左右会达到最高峰,之后骨质以每年0.5至1%的速率流失,女性在停经后以每年2至3%的速度加速流失,如果骨质流失过多,使得原本致密的骨骼形成许多孔隙,呈现中空疏松的现象,就是所谓的“骨质疏松症”。世界卫生组织定义骨质疏松症为骨密度低于年轻成年妇女平均值2.5个标准差以下者。

骨质疏松会有哪些表现?

1.骨痛和肌无力

轻者无症状,仅在X线摄片或BMD 测量时被发现。较重患者常诉腰背疼痛、乏力或全身骨痛。老年骨质疏松症时,椎体压缩变形,脊柱前屈,肌肉疲劳甚至痉挛,产生疼痛。

2.骨折

常因轻微的活动、创伤、弯腰、负重、挤压、摔倒后发生骨折。多发部位为脊柱、髋部和前臂,其他部位也亦发生,如肋骨、盆骨、肱骨甚至锁骨和胸骨等。

3.并发症

(1)驼背和胸廓畸形者常伴胸闷、气短、呼吸困难,甚至发绀等表现。

(2) 呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折,脊椎后弯,胸廓畸形,可使肺活量、最大换气量和心排血量下降,极易并发上呼吸道和肺部感染。

(3)髋部骨折者常因感染、心血管病或慢性衰竭而死亡;幸存者自理能力下降或丧失,长期卧床加重骨丢失,使骨折极难愈合。

如何知道自己是否有骨质疏松症?

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骨密度分析仪器是检测骨质疏松的标准,利用不同能量的X光来分辨骨骼和肌肉的部份,并从而分辨出骨质的含量。其主要的好处在于简单、方便和精确,并且放射的能量非常低(约只有胸部X光的百分之一),适用于初次诊断、追踪治疗或定期检查。一般而言,人体全身以腰部的椎骨及两侧髋关节内的骨质含量最具代表性,所以对于一般患者也以这两个部位的检查为主。

如何预防骨质疏松?

①均衡饮食:确保每天摄入足够的钙和维生素D。牛奶、奶酪、豆制品、绿叶蔬菜和坚果都是钙的良好来源。维生素D可以通过适量的日晒来合成,也可以通过食物和补充剂来摄取。

②适量运动:持续而且适量运动,可以防止骨质疏松、帮助睡眠、维持活力,选择几项适合自己运动(如游泳、太极拳等),避免需要碰撞或快速移位的运动,以免摔倒。最好参加运动团体,一方面较能持之以为恒,同时也能拓展人际关系。有些负重运动(如慢跑、步行、深蹲等)能增加骨质,但患有关节炎者,应避免负重运动。

③戒烟限酒:烟草和酒精会加速骨质流失,所以戒烟和限制酒精摄入对骨骼健康至关重要。

④避免过量咖啡因和碳酸饮料:这些饮料可能会影响钙的吸收,应适量饮用。

⑤预防跌倒:对于老年人群,必须要预防跌倒,以免发生骨折。一方面可以改善居家环境,在浴室、厨房、厕所及楼梯等较容易跌倒的地方,应有充足的照明,保持地面干燥或铺设防滑垫并加装扶手。另一方面,需要维持适当的运动,运动可以增进肌力并改善身体的协调能力,从而减少跌倒的机会。

专家简介

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张秀华,太原市人民医院晋源院区内分泌科副主任、副主任医师,山西省医学会糖尿病学专业委员会委员山西省医学会内分泌学专业委员会肥胖学组委员,山西省医师协会甲状腺疾病专业委员会委员,山西省老年医学学会内分泌代谢分会常务委员,山西省基层内分泌协会常务委员,山西省专家学者委员会委员,山西省医师协会老年医学内分泌专业委员会委员,山西省医师协会内分泌医师分会委员,山西卫生健康职业学院、山西省中医学校聘用教师,太原市医学会糖尿病学医学专业委员会委员,太原市基层卫生协会内分泌专业委员会委员,太原市中西医结合学会第一届理事会常务委员,太原市老龄健康医疗专家,曾在北京协和医院、上海同济医院进修学习。

擅长:糖尿病、甲状腺、高血压、骨代谢、性腺等内分泌代谢疾病的诊治。

出诊时间:周一、周四全天,周三下午

出诊地点:太原市人民医院晋源院区

咨询电话:晋源院区内分泌科0351-2196907

(责编 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 刘静文)