呛奶在婴幼儿喂奶时非常常见， 很多家长认为孩子呛奶后咳嗽几声就好了，很少会导致非常严重的后果。然而近日，来自济宁的2个月宝宝（洋洋）就经历了一场生死浩劫，因为一次呛奶险些丧命，最终在泰安市妇幼保健院转危为安。原来洋洋在今年1月份时因为咳嗽于当地医院住院，第三天时突然呛奶，随即出现严重咳嗽、呼吸困难，当地医院马上按照误吸流程抢救，但孩子病情非但没有缓解，反而继续加重，气管插管也异常困难，而且气道压力很高，好像气管被堵住一样。难道孩子气管有问题？带着疑问，当地医生马上联系了我省著名呼吸内镜专家孟辰主任，经专家建议，当晚便由当地120紧急转入泰安市妇幼保健院外二科。
据回忆，洋洋入院时病情极不稳定，呼吸机通气不畅，血氧指标非常不理想，随即为孩子紧急行气管镜检查，发现孩子气管上段重度狭窄，2.8mm的气管镜才能勉强通过，原来呛奶只是洋洋发病的诱因，气管狭窄才是导致病情恶化的罪魁祸首。
严重的气管狭窄可导致气道梗阻、通气障碍、反复发作的呼吸道感染，一旦气管痉挛，随时会让患者窒息、丧命，手术才是最有效的根治方式。为了挽救洋洋生命，外二科心胸团队与孟辰、冯致余教授的专家团队迅速制定了治疗方案：保守治疗稳病症，积极手术除病根。在进行充分术前准备后，外二科专家团队于2024-01-25为洋洋实施了体外循环下Slide气管成型术，通过手术切开狭窄段气管，并扩大吻合，术后内镜下发现洋洋的气管狭窄彻底解除并很快脱离了呼吸机，术后2周就康复出院了。虽然洋洋胸腔留下了一道6cm的疤痕，但却换来了一条崭新的生命。
气管狭窄在儿童疾病中发病率约0.01%-0.02%，多由先天因素和后天因素导致，很多气管狭窄往往跟肺动脉吊带合并存在，起病隐匿，诊断困难，治疗难度大，目前国内能开展此类手术的医院少之又少。自2023年12月份起，我院外二科心胸团队与山东省妇幼保健院心胸团队合作，已成功完成10余例儿童气管狭窄成型手术，成功填补了我市在该医疗领域的空白。今后，我院将继续加强与国内顶尖团队合作，不断提升业务水平，为全市受心胸疾病困扰的儿童保驾护航。
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（供稿|泰安市妇幼保健院 外二科）
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