今年四月初,来自忻州35岁的常女士在亲属的陪伴下,带着满脸的忧虑,来到太原市人民医院妇科门诊。经与她深入交流,了解到常女士是通过一位去年曾在太原市人民医院接受上海市同济医院妇产科专家童晓文教授手术治疗的患者介绍而来。听闻病友的恢复情况良好,常女士终于鼓足了勇气,向医护人员敞开了心扉,分享了她长久以来的“难言之隐”。

常女士曾经是一位性格开朗的人,平时喜欢找姐妹逛逛商场、聊聊天,生活惬意。可自从那“难以启齿”的毛病越发严重后,她变得不爱出门了,这时间一长,人就变得郁郁寡欢起来了。

事情是八年前,常女士在分娩二胎后,下体便时常有一个肿物脱出,休息时会有所减轻,但用力时则会加重。由于这个症状并未带来明显的疼痛,加之难以启齿,常女士一直未能鼓起勇气前往医院进行检查。然而,去年开始,她的病情逐渐加重,甚至影响到了正常的排尿。咳嗽打喷嚏有漏尿情况发生,常常还散发一股难闻的味道,严重降低她的生活质量。在无法再忍受的情况下,她终于在家人的陪伴下,决定前来寻求专业的医疗帮助。

常女士痛苦地回忆到,她已经辗转多家省城的大医院,都建议切除子宫,这让她非常纠结。在这迷茫和困惑的时刻,她通过病友的介绍,慕名找到了太原市人民医院寻求童晓文教授的帮助,希望在保留子宫的情况下解决难言之隐。

经过医院妇科医疗团队全面细致的检查,常女士被确诊为阴道膨出、子宫脱垂以及压力性尿失禁。面对这一复杂情况,妇科医疗团队立即与童晓文教授进行远程会诊,童晓文教授根据患者的实际情况和需求,制定了周密的治疗方案,决定为常女士实施经阴道植入网片的盆底重建术以及压力性尿失禁无张力尿道中段悬吊术。

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盆底重建术通过网片对盆底松弛的组织进行悬吊、修补,重建盆底组织架构,达到解剖和功能的复位。通俗地说,就是为子宫加上了网片制成的“吊床”,使其得到稳固的支撑,不再脱垂。该项手术为微创手术,创伤小、复发率低,可以很好地保留患者的器官及生育功能。

此次为常女士实施的盆底重建术和无张力尿道中段悬吊术属于四级手术,难度很高,要求医生具有高超娴熟的手术技巧。童晓文教授是国内最早引进和推广现代女性盆底学的专家,完成了我国第一例尿道中段悬吊术以及后路IVS手术,拥有盆底手术相关专利6项,可以说在盆底功能障碍性疾病诊疗及手术方面具有很深的造诣和丰富的临床经验。在详细向患者及其家属解释了手术的必要性和可能的风险后,得到了他们的充分理解和同意。4月22日,童晓文教授亲自主刀,带领医院妇科医疗团队顺利为患者完成手术。经过精心的手术治疗和术后的护理,目前常女士的恢复情况良好。她高兴地说,自己终于摆脱了长久以来的痛苦和困扰,对未来充满了信心。

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据了解,目前太原市乃至山西省盆底功能障碍性疾病的规范化诊疗以及相关手术仅有个别医院开展,太原市人民医院在上海市同济医院妇产科专家童晓文教授的指导下,成立了太原市盆底功能障碍性疾病诊疗中心,广泛开展盆底重建术、前盆腔网片悬吊术、经阴道经闭孔无张力尿道中段悬吊术等手术,填补了省内相关手术领域空白,为患者提供多学科、规范化、一站式诊疗服务。

盆底重建

什么是子宫脱垂?

指子宫从正常位置沿阴道下降,宫颈外口达坐骨棘水平以下,甚至子宫全部脱出于阴道口外,常合并阴道前和(或)后壁膨出。由于阴道前后壁与膀胱、直肠相邻,因此子宫脱垂可同时伴膀胱、尿道、直肠膨出。

什么是盆底重建术?

通过盆底重建术可以恢复盆底正常的解剖结构和功能,缓解盆底功能障碍导致的症状(阴道前后壁膨出以后导致的排便、排尿异常、尿潴留、排便困难等)。

术中通过定位引导穿刺方法,将网片和网带固定在盆腔颈膜和骶棘韧带上,达到对前、中盆腔的重建,后盆腔采用自体组织“桥式”缝合或会阴体修补方法进行修复。这种手术不用开腹,切口小,出血少,不易复发,能保留完整的子宫等无病变组织,对体质虚弱不能耐受大手术的患者更加适宜。

修补网片是什么?

TiLOOP®钛化物聚丙烯修补网是通过精编工艺制成的网状物,由聚丙烯单纤维丝和钛元素共价结合构成。超轻质密度可达16g/m²,是世界最轻的修补网之一。

网片会被人体吸收吗?

网片不会被吸收。它轻质、柔软,如同丝袜,更像一个柔性的支架。它会和我们的身体组织贴附在一起,为受损的肌肉、韧带提供更好的支持。

术后还要注意什么?

绝大部分的患者可以达到治愈的效果,但是盆底功能障碍原因复杂,术后还要注意治疗慢性咳嗽、便秘,并做到定期复查。

太原市盆底功能障碍性疾病诊疗中心

太原市盆底功能障碍性疾病诊疗中心于2023年7月经太原市卫健委批准挂牌成立。依托上海市同济医院妇产科专家童晓文教授名医工作室的专业优势和专家优势,已成功开展各类盆底疾病手术,如盆底重建术、经闭孔无张力尿道中段悬吊术等手术近300余台,其中高难度四级手术200余台,为全省广大女性提供全方位、全周期、全过程的盆底健康管理。

中心设有床位80张,医护人员58名,其中主任医师4名,副主任医师3名,副主任护师3名,均在上海市同济医院、上海瑞金医院、上海市第一妇婴保健院、北京协和医院、北京大学第一医院进修学习。

开展特色诊疗项目:

1、各类疑难宫腔镜系列手术。

2、腹腔镜相关手术,妇科恶性肿瘤、宫颈癌、内膜癌、卵巢癌手术及全程规范化化疗。

3、压力性尿失禁、子宫脱垂、阴道前后壁膨出、生殖道瘘、生殖道发育畸形、盆底重建系列手术。

4、更年期一日综合门诊及管理、妇科内分泌相关疾病管理。

专家信息

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童晓文,上海市同济医院妇产科教授、主任医师,博士生导师。

擅长治疗:女性盆底功能障碍性疾病的手术治疗,各类妇科肿瘤的腹腔镜手术,乳腺肿瘤的保乳手术和乳腺整形手术以及各类疑难复杂妇科病症等。独创童氏碟形网片悬吊术、童氏盆腔后路网片悬吊术、童氏全盆底网片吊术及改良经闭孔无张力尿道中断悬吊术等多种术式。

出诊时间:每月定期来院出诊,详情关注“太原市人民医院官微”。

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许彬,主任医师,许彬名医工作室领衔人,太原市人民医院妇产科专家。“三晋英才”骨干拔尖人才、太原市优秀专家、中国妇幼保健协会妇女病防治委员会常委、中国宫颈癌筛查诊断质量控制专家组成员、中国老年协会盆底专业委员会常委、中华预防学会山西妇女保健分会副主任委员。

擅长治疗:盆底疾病的手术治疗,子宫脱垂、各种漏尿、宫腹腔镜手术,妇科内分泌疾病及更年期管理。

出诊时间:迎泽院区周一全天;晋源院区周四上午

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刘银凤,主任医师,太原市人民医院妇产科主任。太原市医学学科带头人、海峡两岸医院医药卫生交流协会妇科专委会委员、北京妇产学会第二届理事、山西省医学会肿瘤专委会委员、山西省太原市医学会围产医学委员会副主任委员。

擅长治疗:子宫脱垂、阴道前后壁膨出、漏尿等盆底功能障碍性疾病的诊治、宫腹腔镜微创手术及妇科内分泌疾病的诊治。

出诊时间:迎泽院区周四全天;晋源院区周一上午

(责编 黄晶 张丹丹 通讯员 史新燕 魏勇 助编 刘静文)