随着技术的快速发展和数字化进程的推进,保险行业面临着提高效率和优化用户体验的迫切需求。传统的理赔申请流程存在一些痛点, 如理赔流程复杂、手动输入繁琐、材料上传不便捷等, 给用户业务办理及保司审核带来了时间成本及人力成本的压力。

平安人寿山西分公司持续践行保险为民,为充分贯彻落实《关于促进“互联网+医疗健康”发展的意见》《健康保险管理办法》等文件精神,积极借助信息技术手段,简化理赔流程,提升服务效率。2023年,打造了以智能报案、智能申请、智能审核为核心的全流程自动化的智能理赔流程。其中,在智能报案方面,客户出险即可在金管家 APP 上唤起 AI 理赔机器人,通过一句话语音进行报案,AI 自动识别填写报案字段,全程无需人工录入, 客户理赔报案平均时长2 分钟,最快仅需20秒;智能申请方面,客户出院即可一键上传全部材料;AI 自动分类、填写, 最大程度减少客户操作,降低理赔难度,客户申请理赔平均仅需 10分钟,较传统流程提效50%,一次申请成功率87%,充分避免客户多次往返、反复提交材料;智能审核方面,客户理赔申请提交后,智能审核模型可实现秒级审核,一分钟即可支付,有效缩短客户等待时长,提升客户理赔体验。实现了客户触点体验再升级、审核自动化客户零等待及运营服务能力再提升,真正做到把复杂和问题留给自己,把简单和便捷带给用户,让用户理赔省心、省时、省钱。

未来,分公司将继续秉持以人民为中心, 以客户需求为导向,用科技赋能提升理赔服务水平, 坚持专业让生活更简单的文化理念, 为客户提供有温度、有速度的保险理赔服务。