俄罗斯媒体1月18日报道,普京总统了解到,在俄罗斯,一名提前去世的公民每未度过的一年给经济带来的损失在226,000至513,000卢布之间。每年由于疾病和意外导致的过早死亡所带来的总损失估计在15至24万亿卢布。这一估算是由俄罗斯科学院中央经济与数学研究所进行的,他们评估了提前死亡的“代价”。他们还计算出一个俄罗斯人的价值在”在1650万卢布至3750万卢布之间波动“。

中央经济与数学研究所的亚历山大·瓦尔沙夫斯基和玛丽亚·库兹涅佐娃的研究报告发表在最新一期的《国家利益:优先事项与安全》杂志上。俄罗斯媒体对他们的科学文章《主要疾病导致人们预期寿命缩短的经济损失估算》(Оценка экономического ущерба при сокращении продолжительности жизни людей в результате основных видов заболеваний)进行了介绍。

据瓦尔沙夫斯基和库兹涅佐娃估计,在导致过早死亡的主要疾病类别中,循环系统疾病造成的损失为 3.5-4.8 万亿卢布,与之规模相当的是外部原因(交通事故、意外中毒等)造成的损失--高达 5.2 万亿卢布。"作者写道:"应特别关注降低肿瘤发病率和减少心血管疾病的传播。
在作者的数学模型中,在预期寿命年龄之前死亡被视为过早死亡该分析使用新冠疫情爆发前的 2019 年人口死亡率数据为基础,预期寿命也以 2019 年为准(73 岁,与 2023 年的估计值几乎一致)。根据俄罗斯国家统计局的数据,作者估计 2019 年俄罗斯人过早死亡的人数为 98.18 万人。

俄罗斯人过早死亡造成的经济损失被计算为为失去寿命年数的价值以及考虑到“未完成”工龄所导致的国内生产总值(GDP)损失的总和。其中,损失寿命年数的成本是根据 "平均寿命成本 "这一指标确定的,而这一指标又有四种计算方法--因此,经济损失的最终估算范围很广。根据不同的计算方法,一条生命的代价估计为1650 万卢布至3 750万卢布(按 2021 年价格计算)。文章指出,由此得出的估算结果是有条件的和指示性的。
对国内生产总值损失的估算是,每个就业人员的国内生产总值乘以服务年限损失(一个人因在退休前过早死亡没能工作的年限)。

中央经济与数学研究所采用以下几种方法计算俄罗斯公民的价值:
前两种方法的基础是使用人均国内生产总值或普通俄罗斯人预期寿命期间的年均货币收入数据,同时考虑到所谓的贴现率:换句话说,根据中央银行的年利率确定人均收入(国内生产总值)到今天的总和。估计数分别为 1 650 万卢布和 2 230 万卢布。
第三种方法将生命价值定义为年人均国内生产总值乘以因过早死亡而损失的平均寿命年数(预期寿命与国家平均年龄之差)。根据俄罗斯统计局的数据,2021 年底的人口平均年龄为 40.4 岁。估计为 3020 万卢布。
另一种方法是基于使用维持一个人一生生活的成本数据(从国家用于公民教育的支出到平均养老金):作者通过这种方法估算出生活成本为 3750 万卢布。

中央卫生健康组织与信息化研究所负责卫生经济学的副所长奥尔加-奥布霍娃认为,使用第三种方法计算生命成本时,使用平均死亡年龄比使用居民平均年龄更正确。
АКРА 主权评级和宏观经济分析小组主任德米特里-库利科夫说,人的生命成本是一个重要指标,不同国家出于不同目的会借助这四种方法计算人的生命成本。"也就是说,在汇总终生收入或人均 GDP 的生命成本统计方法中,贴现率是一个非常重要的参数。例如,使用高出3个百分点的贴现率可以将统计生命成本的估算值降低约 40%。
这位专家认为,使用关键利率作为贴现系数的方法有其生命力,但在俄罗斯,这一指标过于不稳定。仅在 2023 年,关键利率就从 7.5% 变为 16%。

库利科夫认为,在规划政府支出时,统计生命成本指标尤其可以用来解决 “电车难题”(伦理学中关于牺牲更少的人以节省更多人的可能性的思想实验)。例如,在资源有限的情况下,它可以让我们了解,是花费 10 亿美元用于减少驾车者在道路上的死亡人数,虽然数额不大,但却能永久减少死亡人数,还是花费同样的 10 亿美元用于减少今年季节性流感疫情造成的死亡人数,对社会更有利。"这两项政策都有可能增加公民的生命总成本,但先验地讲,哪一项政策对整个社会更有效并不明确。他解释说:"贴现系数较小的生命成本计算方法会偏向于具有长期效果的政策,而贴现系数较大的计算方法则更看重短期的改善。
还有其他一些评估生命成本的方法,如根据社会学调查得出的对生命损失的保险赔偿金额等。在法律上,这个问题也可能与确定法院对生命损失案件的赔偿金额有关。

作为早期死亡的原因之一,肿瘤每年造成的损失高达 1.8-2.6 万亿卢布,如果我们假设俄罗斯人平均工作年限不是 40 年而是 45 年(在这种情况下,损失的劳动年限会更多),那么造成的损失会更大。
作者指出:"包括恶性肿瘤在内的肿瘤发病率正在迅速上升。根据俄罗斯国家统计局的数据,2020 年登记在册的肿瘤患者为 713 万人,到 2022 年,这一数字将上升到近 762 万人。“
俄联邦医学研究所的专家注意到,14 岁以下儿童的肿瘤发病率有所上升。他们坚持认为,这可能是由于电磁辐射和 "有问题的发明"(手机、食品)的影响。
根据不同的估算方法,作者估计因消化系统疾病导致的死亡率造成的经济损失为每年 1.3-1.7 万亿卢布。

奥布霍娃认为,发病率的上升本身主要是由于疾病发现率的提高,包括早期发现率的提高。"她说:"这种情况尤其与肿瘤疾病有关,国家在这方面实施了大规模的基础设施项目,以加强诊断和治疗病人的物质技术基础,显著改善药品供应,并在各地区建立病人路线。”此外,她还说,发病率的上升,尤其是癌症发病率的上升,可能是由于创新性靶向疗法和新医疗技术的广泛应用导致预期寿命延长的结果。
俄罗斯当局也有工具来计算死亡率和疾病对经济造成的损害。2012 年,经济发展部、财政部、卫生部和俄罗斯国家统计局根据经济发展部、财政部、卫生部和俄罗斯国家统计局的命令,批准了《人口死亡率、发病率和残疾造成的经济损失计算方法》。根据该方法,经济损失是指由于一个人丧失劳动能力而导致国内生产总值生产不足所造成的损失。

俄罗斯疾病预防控制中心关于 2022 年俄罗斯公民卫生和流行病状况的报告指出,仅 33 种传染病(不包括肺结核、COVID-19、艾*滋病毒感染)造成的经济损失就高达约 1.15 万亿卢布。与此同时,该报告还承认,心脏病和肿瘤的发病是造成劳动人口年龄损失的主要原因。

根据关于俄罗斯 2030 年前国家发展目标的总统令,预计到 2030 年,预期寿命将提高到 78 岁,健康预期寿命将提高到 67 岁,劳动适龄人口死亡率将降低(每 10 万人中 350 例),重大疾病发病率也将降低。根据俄罗斯统计局的数据,2022 年劳动适龄人口的死亡率为每 10 万人 491 例,高于大流行前的 2019 年(每 10 万人 470 例),但低于2021年(560 例)。

"计算过早死亡造成的经济损失的所有方法总是比较传统的。这种方法假定所有老年人的死亡大致上都是'及时'的。但事实上,许多老年人的死亡是可以预防的,"人口学家伊戈尔·叶夫雷莫夫说。
他补充说:"另一方面,在小于传统界限的死亡年龄中,有一部分是不可避免的,既无法预防,也无法推迟到晚年。“
此外,他还指出,超过这一传统界限的老年人,即使不工作,作为消费者也会继续为经济做出重大贡献,而且随着包括俄罗斯在内的世界大多数国家人口老龄化的加剧,这种贡献还会增加。

研究报告的作者得出结论,国家应采取措施降低发病率和死亡率,这就需要增加医疗费用。
叶夫列莫夫认为,国家必须考虑到死亡率造成的经济损失,包括人口政策。"遗憾的是,相关政府机构往往反对采取加快降低可预防死亡率的措施,因为这会损害与生产和销售危害健康产品(酒、烟)相关的经济部门。”他指出:"毕竟,在相当一部分情况下,工作年龄段的疾病和死亡原因是酗酒和吸烟,因此仅仅增加医疗保健方面的支出是不够的。“

审计机构指出,2022 年,"加强公共卫生 "联邦项目减少烟草和酒精消费的指标没有完全达到。早些时候,人口学家阿列克谢-拉克沙告诉俄罗斯媒体,就对预期寿命的负面影响而言,吸烟排在第一位,其次是酒精,而医疗保健系统的问题仅排在第三位。