他汀类药物对心脏有益，能够降低“坏”胆固醇（低密度脂蛋白），从而将心脏病发作或中风的风险降低约25%至30%。
然而，这类药物对大脑究竟有何影响呢？
2012年，FDA食品药品监督管理局发布警告，指出使用他汀类药物的人群报告了短期认知功能障碍。这一消息引发了公众对该问题的关注。《美国心脏病学会杂志》（JACC）于2021年6月29日发表了一项研究。研究人员调查了参与阿司匹林大型随机试验的18,446名65岁及以上老年人的数据，在近五年的随访期内，服用他汀类药物的人并未比非使用者表现出更高的痴呆症发病率。在其他认知能力、记忆力、语言能力、执行功能及信息处理速度（即心理运动速度）等指标上，也未发现明显差异。同时，不同种类的他汀类药物之间也未显示出不同的效果。
尽管这些研究结果令人欣慰，但关于他汀类药物与大脑相关效应的研究总体上还处于不一致的状态，并不能就此得出定论。但有一点毋庸置疑：如果医生建议您使用他汀类药物并认为您适合服用，那么其带来的益处极有可能大大超过任何潜在风险。
心脏健康与脑健康息息相关
从表面看，似乎可以直观地推测出他汀类药物能减少认知问题的风险，因为许多对心脏有益的治疗方法也可能有利于大脑健康。反之亦然，高胆固醇水平、高血压和糖尿病均为心脏病的风险因素，同时也是血管性痴呆症（因大脑血流受损而导致的认知变化）的危险因子。
而他汀类药物还能降低炎症反应，而炎症已被证实与阿尔茨海默病和其他一些类型痴呆症有关。有些人之所以不愿服用他汀类药物，是因为出现与药物使用相关的症状，如思维模糊、肌肉疼痛。
2021年7月15日发表在《英国医学杂志》的一项荟萃分析进一步证实了这一结论。该研究纳入了62项包含超过12万参与者、平均随访期约为四年的试验。尽管研究者发现他汀类药物与肌肉疼痛、肝功能异常、肾功能问题以及眼部状况的小幅增加相关联，但相比于显著降低的心脏病发作、中风及其他血管性疾病风险，这些风险显得微不足道。此外，有其他研究显示一类名为亲脂性他汀（例如辛伐他汀、氟伐他汀、匹伐他汀、洛伐他汀和阿托伐他汀）的药物与大脑相关副作用的发生率较高。
在这种情况下，可以考虑与医生讨论改用另一种称为亲水性他汀（如瑞舒伐他汀或普伐他汀）的药物，至关重要的是，即使您在使用某类型他汀类药物时遇到不良反应，也不应在未经医生同意的情况下自行停药。
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