不久前，深圳有个五岁男孩因为从小睡觉打呼噜去看医生，但医生说可能需要做手术。
有人就问了，睡觉打呼噜再正常不过了，怎么就到了需要做手术的地步呢？
其实孩子长期睡觉打呼噜，并且平时不自觉地张嘴呼吸，可能得了一种病，这种病叫“腺样体肥大”。
一、 腺样体肥大是怎么回事？
腺样体也叫咽扁桃体，和我们平时所说的扁桃体不一样，它位于鼻咽部顶部与咽后壁的交界处，轻易看不到。
腺样体属于淋巴组织，是孩子生长发育过程中比较重要的免疫器官，帮助孩子抵抗外界病源微生物进入呼吸道或者消化道。
2-6岁是腺样体增殖旺盛的阶段，孩子这时候可能会出现生理性的腺样体肥大，6岁时达到最大，11岁之后随着其他免疫器官的发育完善，腺样体开始渐渐萎缩，到12~13岁时基本退化完成。
当病源微生物侵入身体时，腺样体会第一时间收到微生物侵入的信号，开始释放免疫因子帮助身体清除病源微生物，从而发挥免疫作用，在这个过程中，腺样体可能会出现增生。
所以，每个人的腺样体都会出现增生或肥大，不过生理性的增生或肥大会随着时间推移慢慢变小，然而，当身体频繁受到病源微生物和炎症的刺激，腺样体就会过度增生和肥大以满足身体免疫功能的需要。这种肥大是病理性的，无法自行缩小。
由于腺样体位于鼻咽部的位置，当腺样体增生和肥大后，就会堵塞鼻咽部。当孩子无法用鼻子呼吸时，便会转而用嘴呼吸，甚至可能在睡觉时因呼吸不畅而出现打呼噜等症状。
二、腺样体肥大会带来哪些健康危害？
腺样体病理性肥大造成的健康危害与其肥大的程度和造成鼻咽部堵塞的比例有关。
最开始，当堵塞比例<50%时，白天的时候，孩子的呼吸相对正常，但在晚上躺平睡眠时，可能部分孩子会出现鼻塞、打鼾、睡眠不深以及翻身等情况。
随着腺样体持续性病理性肥大，堵塞比例达75%左右，这会使得孩子鼻塞症状加重。渐渐地，孩子可能会养成张口呼吸的不良习惯，夜晚睡觉时打鼾声也越发明显。
更为严重的是，有些孩子还会频繁遭遇鼻炎、慢性鼻窦炎以及中耳炎等疾病的困扰，从而导致孩子长期流鼻涕，反复咳嗽，说话有鼻音等症状。这些症状长期发展下去，甚至可能影响到孩子的听力。
最后，当腺样体肥大严重到几乎完全堵塞鼻咽部时，孩子只能依赖口呼吸，长期如此会影响颌面部的发育。孩子的上门牙也会越来越向外突出，下牙列不整齐，上嘴唇向上翘，下嘴唇向下翻，这就是典型的“腺样体面容”。
同时，孩子的睡眠问题也会因腺样体肥大而愈发严重，甚至可能出现阻塞性睡眠呼吸暂停的情况。这不仅会影响孩子的睡眠质量，可能还会导致缺氧，进而影响孩子的生长发育。
既然腺样体肥大是由于身体频繁受到外界病源微生物的刺激而产生的，有家长会有疑问，以前的年代孩子也会经常生病，为什么就没听过腺样体肥大，怎么现在有越来越多的孩子被诊断出腺样体肥大呢？难道是有什么超级病源微生物吗？
其实并不是腺样体肥大的发病率升高，而是由于现在的家长们健康意识增强了，能够及时发现孩子的打鼾憋气这些异常情况。加上现在的社交媒体越来越发达，越来越多的医生在社交平台进行腺样体肥大等相关知识的科普，让家长们意识到孩子睡觉打鼾、用口呼吸等都是病，需要治疗，因此越来越多的腺样体肥大患儿被发现和诊断出来。
三、腺样体肥大该怎么治疗？
腺样体肥大的治疗一般来说会分为保守治疗和手术治疗。
保守治疗关键在于注重孩子的营养摄入，积极预防感冒，以提高孩子身体的免疫力。如果患有鼻炎等伴随疾病，务必要积极治疗鼻炎，避免鼻炎反复刺激腺样体。随着孩子免疫力的提高和年龄的增长，腺样体可能会逐渐萎缩，腺样体肥大的症状也可能得到缓解或完全消失。
如果腺样体肥大导致的鼻塞、打鼾等症状比较明显，医生还会根据孩子的具体情况，针对性地采取药物治疗，以缓解孩子的症状。
至于腺样体肥大是否要开展手术治疗，这需要医生充分评估孩子的健康情况后，考虑手术切除的必要性。并非所有的腺样体肥大情况，都一定要进行手术切除。
只有出现以下症状后，腺样体肥大才需要进行手术切除：
①长期持续睡眠张口呼吸达一年且保守治疗效果不佳；
②睡觉打鼾、憋气频繁、呼吸暂停，满足阻塞性睡眠呼吸暂停综合征；
③反复鼻窦炎、中耳炎抗炎控制不理想。
当医生综合评估孩子需要切除腺样体后，家长不必焦虑切除腺样体会影响孩子的免疫力。人体免疫系统有多种器官、组织和细胞发挥免疫作用，腺样体在其中占的比重很小。而且，当腺样体已成为病灶，造成呼吸阻塞、炎症性疾病反复发作，甚至形成了腺样体面容，这个时候进行手术切除是利大于弊的。
如果家长们发现自己的孩子并没有感冒或生病，却出现了鼻塞流涕、睡觉打鼾，以及用口呼吸等症状 ，一定要及时带孩子去医院进行系统检查，全面评估孩子的健康状况，听取临床医生的专业意见，及时开展相应的治疗，避免造成不必要的健康危害。
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