编者按
近年来，拥有1000多万人口的东莞对精神卫生服务的需求越来越大。作为东莞唯一的市属精神专科医院，东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）的重要性由此越发突显，发挥的作用也越来越大。
为更好推介东莞市第七人民医院（东莞市精神卫生中心）各专科专家，我们特别推出《麦洲岛的心灵之窗》系列报道，盼望通过这一扇扇“窗”，让更多人更加真切、直观地了解精神科医生。
为保护隐私，我们隐去了所有患者的姓名和图像，但他们都是真实存在的，他们都是与我们一样生活在这个城市的普通人。但愿他们的经历能给你一些启迪，更加从容地面对生活、面对挑战。
01
酒瘾、网瘾、毒瘾、药瘾······在东莞市第七人民医院的成瘾医学科的病区里，副主任医师甘晓文接诊过各种各样的成瘾患者。
这些患者的背后都有一段因成瘾而偏航的人生，有的妻离子散，有的学业中断，有的失去工作，严重者身心俱损，社会功能丧失。
“因此想帮他们走出精神的孤岛，解开瘾疾的枷锁”这是甘晓文的初心，也是一直践行的使命。
从医十余年，甘晓文不断精进医术和治疗理念，在他看来，多帮助一位成瘾患者，就多拯救一个偏航的人生，多挽救一个无助的家庭。尽管在征服瘾疾的路上任重道远，但他坚信行则将至，行则必至。
02
年少爱上酒滋味，
多病缠身“悔断肠”
“我也知道喝酒对身体不好，但我就是控制不住自己。”
话音刚落，前来就诊的患者阿杰（化名）摔倒在地，继而牙关紧闭、口吐白沫、四肢抽搐。甘晓文初步判断是癫痫发作，出于医生的本能，立马呼叫护士一起进行急救，静脉推注药物，保持呼吸道通畅，防止患者因为癫痫发作而出现继发性伤害。
几分钟过后，阿杰终于恢复了意识，四肢抽搐慢慢停止。就在两天前，阿杰也发作过一次，家人对此感到十分惊慌诧异，因为家族并没有癫痫史，怎么会突然癫痫发作呢？
经过仔细询问，发现正值而立之年的阿杰，竟有长达15年的饮酒史。由于年少辍学，阿杰沾染上了酒瘾，一开始只是小酌几杯以解苦闷，但近7年来却嗜酒成性，几乎餐餐不离酒，一天最多可达三斤，常常烂醉如泥，脾气变得暴躁，做事总丢三落四，冲动时对家人拳打脚踢，工作、社交一塌糊涂。
去年底，阿杰再次醉得不省人事，被送入院治疗时，发现胃出血以及肝损伤，身体多项重要指标亮红灯，阿杰才后悔不已，下定决心戒酒。没想到刚一戒酒，第二天就突发癫痫，入院当天又发作了两次，同时还出现手抖、心悸、幻觉等症状。凭着多年的经验，甘晓文诊断其为酒精所致的精神病性障碍、酒精戒断状态、酒精依赖综合征。
甘晓文介绍，长期的酒精依赖，一旦自行停饮，会出现不同程度的戒断反应，比如失眠、心慌、焦躁、幻觉、癫痫发作、谵妄等，严重时自伤或伤人，如果得不到专业、及时的处理，可能危及生命。
针对阿杰的情况，甘晓文为其定制了药物替代治疗+物理治疗+心理治疗+康复治疗的综合方案，帮助其调节大脑功能，改善精神状态，增强戒酒的决心和信心。
经过一个多月的综合治疗，阿杰的身体状况逐渐稳定，不再整日想着喝酒，手抖、幻觉等症状也消失了。
从接诊情况来看，酒瘾患者以中年男性居多，甘晓文分析道：“主要跟社会文化相关，古往今来，男性接触酒的比例高，成瘾的数量自然比女性多。”
同时，酒瘾患者普遍有着不同程度的情绪等精神心理问题，有针对性地进行心理治疗，也是重要一环。
03
药物一旦滥用，
就会变成“毒品”
在电视剧《成瘾剂量》中，年轻的女矿工贝琪原本拥有一个幸福的家庭，但因工伤服用奥施康定后上瘾，从此活得人鬼不如。
去年，甘晓文接诊了一位“安眠药”成瘾的患者。跟很多成瘾患者相似，25岁的小雪（化名），身形消瘦，脸色苍白，说话时有气无力。从小雪的父母口中得知，小雪在3年前因为工作压力过大导致经常睡不好，有时一晚不合眼直到天亮，于是去当地医院配了安眠药。
一开始，小雪按照医嘱每天服用1粒，后来慢慢发现原来的剂量已经无法帮助她入眠，便自行加药。由于长期服用安眠药，且自行增量，小雪对药物产生了耐受性，服用剂量也越来越大。3年里，她每天的服用量从1粒变成2粒，从2粒变成6粒，再到10粒，最大量是30多粒。
小雪回忆，“因为经常凌晨三四点还无法入睡，特别难熬，我把30多粒安眠药溶于水后服下，第二天醒来好像也没事，于是就心存侥幸”。直到去年体检报告提示肝功能异常，小雪才真正意识到问题的严重。
药物滥用对身体造成的伤害绝不亚于传统毒品。甘晓文耐心地对小雪进行宣教：“安眠药成瘾是一种常见的药物依赖，成瘾往往就是从不按照医嘱服药开始的，自行随意加量，从而对躯体和精神造成损害。”如果对药物产生耐受性，药效不佳，应该及时到医院找专业医生调整用药方案。
随后，小雪在东莞市第七人民医院成瘾医学科住院治疗，甘晓文为其制定了系统治疗方案，采用药物替代法帮她摆脱躯体对药物的依赖，同时通过行为认知疗法帮助其认识药物滥用的危害，采用放松疗法缓解其焦虑情绪，改善睡眠质量。
经过一个月的治疗，小雪逐渐摆脱了安眠药依赖，用量从30多颗减到3、4颗，顺利出院。在近期随访得知，小雪已经摆脱了失眠困扰，高兴地告诉随访人员：“现在只需要半小时甚至几分钟就能顺利入睡，白天的精神状态也好了很多。”
随着社会压力的增加，失眠成为越来越普遍的现象，甘晓文提醒，并不是服了安眠药就会上瘾，但失眠需要根据原因对症治疗，服药不是唯一的解决办法，而遵守医嘱按时按量吃药才是明智之举。
04
将心比心，
向青少年成瘾亮剑
甘晓文于2010年在广东医科大学毕业后来到市七院工作，从医14年，他一直与“对手”——成瘾症在搏斗，这个对手不仅错综复杂，而且常常杀个“回马枪”。为了战胜它，甘晓文花费了大量的时间与精力去学习、研究。十几年磨一剑，在甘晓文的用心医治下，许多成瘾患者解除“瘾疾”的掌控，重新回到正常的人生轨道。
14岁的小华（化名），从放暑假时开始沉迷手机网络游戏。“在家时候就玩手机，上学的时候想着回家咋玩手机，不管是吃饭还是上厕所手机没有一刻是离手的，还不能批评，他脾气比你还大，动不动就要吵、要打，这家长当得太心累了！”说起自己的孩子，小华妈妈也是一把辛酸泪。
甘晓文以“青少年网络成瘾”将小华收入院治疗，并为其制定了药物、心理、物理和家庭支持等综合治疗方法，让其尽快戒断网瘾回归校园生活。
对于正身处网瘾中的孩子来说，转移注意力是最先要做的事。甘晓文说：“你要是网瘾孩子，把支撑你生活的手机收走，能没有怨气吗？”
甘晓文尝试着以朋友的身份与小华聊日常、聊明星、聊生活，加上院内也有其他戒网瘾的孩子，他们更容易有共同的话题。
这也让小华意识到自己并不是“特殊的病人”，而是许多个沉迷网络孩子中的一员。在放下戒心后，小华也逐渐有愿意向甘晓文倾诉学习的苦恼、家庭的压力，甘晓文则以自己求学时的经历，教会他处理这些问题的技巧，帮助他积极应对会处理负面情绪。
出院后小华对手机与网络游戏的关注大幅降低，也愿意跟父母说说话，做些力所能及的家务。
05
帮助一个患者除瘾，
相当于挽救一个家庭
今年年初，市七院成瘾医学科开科接诊，这是东莞市卫生健康系统内第一个成瘾医学科，这意味着更多的成瘾患者能够得到更加专业细致的服务，在戒瘾治疗上少走弯路。甘晓文作为科室主任助理，对此倍感欣喜，同时也感到责任的重大。
如今不仅青少年，成年人面对的诱惑也比以往多，除了手机与网络外，药物、酒精等都是常见成瘾源。要解决这些成瘾问题，甘晓文坦言，除了要加强药物管制、加大科普宣传力度外，营造良好的家庭氛围、建立和谐的家庭关系、加强心理疏导也是有效的途径。
成瘾是一个医学问题，也是一个社会问题，戒除瘾疾需要在医生的专业指导下进行。甘晓文提醒，成瘾症的复发率比较高，家属应给予患者更多的支持与关爱，叮嘱患者配合复诊和回访，及时处理负面因素，减少复发率。
“帮助一个患者戒除瘾疾，相当于拯救一个家庭”，每当看到患者恢复身心健康，重返社会生活，这是对医生最好的褒奖，也是甘晓文不断前进的动力，征服瘾疾任重道远，然而医者仁心恒能胜之
来源：东莞市第七人民医院
热门跟贴