2024年4月29日，医疗新闻网站MedicalXpress报道了一项令人关注的公共卫生问题：美国梅毒病例正在上升，并且出现了越来越多不典型症状的病例。这一现象引起了医疗界和公共卫生专家的极大关注。
根据美国联邦政府关于成人性传播疾病的一份新报告，美国梅毒疫情并未减弱，2022年的感染率将上升9%。但也有一些意想不到的好消息： 新增淋病病例的比率十年来首次下降。
美国疾病控制和预防中心的官员说，他们最关注的是梅毒，梅毒比淋病和衣原体更不常见，但被认为更危险。根据公布的数据，2022 年梅毒病例总数超过了 20.7 万例，是美国自 1950 年以来的最高数字。
梅毒症状的新变化
根据芝加哥公共卫生部门的Dr. Amy Nham博士及其团队的研究，传统的梅毒症状，如皮疹或皮肤溃疡，已不再是唯一的临床表现。现在，患者更多地表现出头痛、视力或听力干扰等症状。这些非典型症状的出现，给临床诊断带来了新的挑战。
研究概况
Nham博士的团队在2023年1月至8月期间，在芝加哥地区发现了36例潜在的神经、眼部和耳部（NOO）梅毒病例。这些病例中，有20例为针对大脑的神经梅毒，17例为影响眼睛的梅毒，还有1例涉及听力。
性别与性取向
研究发现，男性更有可能受到NOO梅毒的影响，其中超过一半的人自认是异性恋者。尽管NOO梅毒传统上在HIV阳性人群中更为常见，但在芝加哥的病例中，三分之二的患者并未感染HIV。
研究者指出，与NOO梅毒一致的症状往往是唯一的临床表现。因此，临床医生即使在没有典型梅毒症状和HIV感染的人群中，也应该考虑NOO梅毒的可能性。
虽然梅毒对男同性恋和双性恋者的影响仍然不成比例，但它正在异性恋男性和女性中蔓延，并越来越多地影响到新生儿。
筛查的重要性
Nham博士在接受CNN采访时强调，医疗提供者绝对需要进行更多的筛查，并意识到目前所观察到的情况。她补充说，由于这些症状并不具有特异性，因此提供者进行适当的筛查和询问患者的风险因素（包括性史）非常重要。
梅毒的基本知识
梅毒是一种常见的性传播感染，由苍白密螺旋体细菌引起。它通常通过与梅毒疮接触传播。梅毒是一种细菌性疾病，可表现为无痛性生殖器溃疡，但如果不及时治疗，最终可导致瘫痪、听力丧失、痴呆甚至死亡。
虽然梅毒通常在第一阶段出现无痛的疮（称为硬下疳），但人们应在出现这些症状时立即寻求诊断和治疗。
潜伏期与并发症
梅毒也可能处于潜伏期，悄悄侵入大脑、神经系统以及眼睛和/或耳朵。头痛、混乱、肌肉无力以及视力和听力问题也可能随之出现。
幸运的是，梅毒可以通过抗生素轻易治愈。但早期检测和治疗至关重要。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）2022年的数据，当年记录了超过202,000例梅毒病例，比2021年增加了17%，比2018年记录的数字增加了80%。
先天性梅毒
梅毒还可以从母亲传给婴儿，新生儿感染可能导致心脏和大脑损伤、失明、耳聋和瘫痪等一系列健康问题。怀孕期间的传播还可能导致流产、终身健康问题和婴儿死亡。
婴儿梅毒病例的增加
最近，美国婴儿梅毒病例急剧上升。本月早些时候，美国妇产科医师学会（ACOG）敦促对所有孕妇进行梅毒筛查。
ACOG的咨询描绘了一幅更加严峻的画面，称2012年至2021年间，美国出生时感染梅毒的婴儿的比率增加了755%。
随着梅毒病例的上升和非典型症状的出现，对医疗界和公共卫生系统提出了新的挑战。提高公众意识、加强医疗专业人员的培训以及改进筛查和诊断方法，对于控制这一趋势至关重要。
参考资料：Syphilis is increasingly displaying atypical, severe symptoms (2024, April 29) retrieved 30 April 2024 from MedicalXpress
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