4月30日,肺部病变占位至呼吸困难的刘叔叔在接受镜下介入治疗后顺利出院。

4月19日,刘叔叔因喘息、气促明显在当地医院就诊。后行胸部CT检查发现气管中下段及右主支气管肿块,呼吸困难进一步加重危及生命转至湘潭市中心医院急诊科,由急诊收入呼吸与危重症医学科监护室。

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湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科主任蒋明彦收到主管医师的病例汇报后,详细了解患者病情、查阅检查资料,初步考虑患者气管被肿块堵塞至重度狭窄,导致呼吸困难、严重缺氧,危及生命。蒋明彦立即启动呼吸内镜介入紧急预案,组织医护团队进行抢救;同时组织全院相关专家会诊讨论,并制定先行紧急气管镜下活检病理诊断、介入治疗,之后再根据病理检查结果采取针对性治疗的方案。

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在取得患者家属同意后,蒋明彦带领呼吸内镜团队为患者进行紧急气管插管开放气道。在机械辅助通气情况下,历时3小时,为患者行紧急床旁支气管镜下气道肿瘤切除介入手术。

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术中,进行了气管支气管腔内肿块活检、冷冻切除、高频电凝电切、气道球囊扩张等镜下介入治疗。通过这台精细、高风险的介入治疗下来,患者气道肿瘤一点一点的被切除,重度狭窄的气道也慢慢的变开阔。

术后,病人生命体征平稳,气促明显改善,脱离生命危险,转入普通病房并于4月30日顺利出院。

之后的病理检查结果证实了医生的判断,患者确诊为肺磷癌,将接受进一步的综合治疗。

湘潭市中心医院呼吸与危重症医学科内镜介入亚专科团队十年磨一剑,培养出一批批胆大心细、“镜”技娴熟、业务精湛的高水平医护技人才。尤其是近5年来,陆续开展小儿支气管镜、无痛支气管镜、超声支气管镜、硬质支气管镜、软硬镜联合气道治疗、气管肺血管双介入治疗、气管镜下冷冻切除等新技术、新项目,极大提升呼吸系统疾病的诊治能力,为患者的健康保驾护航。

气道梗阻科普小知识

气道梗阻是呼吸科的急危重症,原因复杂多样,常见的有气管支气管结核后狭窄、气管插管切开术后疤痕狭窄、气道肿瘤侵犯狭窄等等。随着内镜技术的不断进步,多数气道梗阻可经内镜下介入治疗迅速畅通气道、缓解呼吸困难。湘潭市中心医院呼吸与危重医学科高度重视肺脏介入技术,现已配备了超声支气管镜、硬质支气管镜、电子支气管镜、胸腔镜、磁导航、高频电工作站(电圈套器、热活检钳、电刀、电针、电凝头、氩气刀)、冷冻仪器、麻醉机、球囊扩张套件、各类气管支架等设备器材,陆续开展硬镜联合软镜下的异物取出术、多手段联合肿物切除术、冷冻肺活检、冻切治疗、(Y型、L型、粒子等)多功能支架植入术、气管血管双介入治疗等多项新技术、新业务。这些新技术、新项目的开展给呼吸道疾病患者提供微创、高效的精准治疗,进一步提高患者的生活质量,延长生命。

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文字、图片 | 黄希 罗燕

编辑 | 彭文桂

审核 | 彭秋香

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