* 山 东 省 肿 瘤 科 韩 伟 医 生

* 擅 长 中 西 医 结 合 治 疗 肝 癌 、 胃 癌 、 肺 癌 、 结 直 肠 癌 、 食 管 癌 、 乳 腺 癌 、 淋 巴 瘤 等 ；

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靶 向 药 也 会 产 生 耐 药 , 主 要 分 为 原 发 性 耐 药 和 继 发 性 耐 药 。 原 发 性 耐 药 : 指 部 分 人 群 在 刚 开 始 服 用 靶 向 药 物 时 , 就 没 有 效 果 。 这 类 人 群 需 要 及 时 告 知 医 生 , 在 医 生 指 导 下 使 用 其 他 药 物 进 行 替 代 。 继 发 性 耐 药 : 指 患 者 开 始 使 用 靶 向 药 物 时 是 有 效 的 , 但 经 过 一 段 时 间 治 疗 后 , 机 体 对 靶 向 药 物 不 再 敏 感 , 影 像 学 检 查 肿 瘤 体 积 变 大 , 症 状 又 有 加 重 , 提 示 机 体 对 靶 向 药 物 产 生 耐 药 性 。 建 议 患 者 遵 医 嘱 调 整 用 药 方 案 , 以 免 病 情 反 复 。 靶 向 药 耐 药 可 能 由 E G F R 突 变 、 A L K 融 合 基 因 突 变 、 B R A F 突 变 、 P I K 3 C A 突 变 、 M E T 基 因 扩 增 等 病 因 引 起 , 需 根 据 具 体 因 素 进 行 针 对 性 治 疗 。 为 了 延 缓 药 物 耐 药 的 时 间 , 建 议 患 者 在 医 生 指 导 下 , 根 据 患 者 的 基 因 检 测 结 果 , 采 用 靶 向 药 物 联 合 化 疗 、 联 合 免 疫 治 疗 、 联 合 其 他 靶 向 治 疗 等 方 式 来 延 缓 耐